学校对抑郁症学生管理

去年，国家卫健委发布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，将抑郁症筛查纳入学生体检内容，并率先在所有高中和高等院校实施。

学生心理体检与学校、教师、家长、学生群体密切相关。之前我们针对家长最常见的疑惑和顾虑提供了具体的建议。

对于广大学生来说，他们的身份和地位不同，他们的关注点也不同于他们的父母。今天继续从学生的角度来分析“心理体检”的应对方法。

01、

大多数学生对“抑郁筛查”不熟悉；但对于“抑郁症”，习惯从网上获取信息的同学们并不陌生。

近年来，学生精神心理障碍的发病率逐渐上升，极端自杀和恶性事件频发。学生的心理健康越来越受到重视。

很多同学可能是受一些旧观念的影响，或者看到一些网友对抑郁症患者的极端评论和攻击后，会对抑郁症产生误解，进而害怕被发现和诊断出相关问题。

他们可能不是真的有精神心理问题，而是已经有了先入为主的“羞耻感”；我担心如果被发现有问题，会被老师同学嫌弃嘲笑。

图片来自网络。

在这种心态的驱使下，学生可能会想尽办法逃避，甚至用错误的答案蒙混过关。现在的孩子很聪明，很有知识；虽然抑郁量表的一些问题简单而主观，但蒙混过关并不困难。

但是，学生必须意识到，这样做是没有意义的，甚至可能弊大于利。抑郁症的筛查结果并不能改变我们是否有精神心理问题的客观事实。

如果是身心健康，那么筛查结果是正常的。但是如果我们已经有了精神心理问题的征兆，隐瞒，拖久了，只会让问题更严重。很多孩子藏起来主要有两个动机。一是害怕外界异样的眼光，二是担心自己会被迫休学。

如果能一再隐瞒，又不及时接受干预，如果后续学生症状加重，难以自控，完全有可能在公共场合出现极端、异常的行为，更容易引起他人的恐惧，由此引发的羞耻感也会更强。

对学习的影响也是如此。在精神心理问题的早期，学习障碍往往不严重，容易消除，往往不需要休学。但是当问题越来越严重的时候，可能不是学校要求学生停止学习，而是我们学不下去了，不得不停止学习。而且这个时候调整学习状态太难了。

因此，学生必须正视心理体检的意义，积极面对。这样可以及时暴露我们可能存在的精神心理问题，引起家长的重视，从而更好地实现早发现、早识别、早干预。既能减少后续干预的时间成本和机会成本，又能避免悲剧的发生。

有了这样的心理准备，学生就可以提前知道心理考试可能的过程。我们之前已经介绍过了。

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我们在很多文章中都强调过，家长要积极掌握心理心理学的科学知识。其实学生同样需要学习这些知识，这些知识是学校老师忽略的，但却是我们一生受益的知识。

比如自我认知和调节情绪的能力太重要了。遇到挫折时，能及时察觉负面情绪和非理性认知，避免陷入灾难性思维和极端行为，比别人更快总结经验教训，实现快速提升和“弯道超车”。

当我们出现轻微的精神心理问题时，我们可以利用所学及时缓解甚至化解。即使患有精神心理障碍，也对疾病有理性客观的认识，从而避免恐惧，找到适合自己的治疗方法。

而且当我们的亲人朋友出现精神心理问题时，通过观察他们的言行，可以及时发现危机，为他们或他们的家人提供可行的建议，避免悲剧发生。

更重要的是，提前掌握心理心理学的科学知识，可以帮助我们对自己的精神心理状况有一个初步的判断。举个常见的例子，很多同学在精神心理出现问题的初期都会失眠，久而久之就会影响学习状态，进而变得焦虑，进而加重失眠，进入恶性循环。

其实，失眠刚出现的时候，是最好的干预时机。提高睡眠质量的方法有很多。你甚至可以利用这个问题找到背后的心理根源。但是很多同学不知道怎么处理，还在坚持。当他们的父母和老师发现时，问题已经很严重了。

另一方面，这也是家长和学校长期忽视的问题。大量的家长总是过分关注孩子的学习成绩、身体健康和行为规范，而学校主要教授课本知识和技能，很少有课程关注心理健康教育。即使有，也只是停留在表面，只是撇了撇水，走了个形式。

在这种情况下，学生有必要主动学习科学的精神心理学知识。现在是信息时代，为我们获取知识提供了极大的便利。希望广大年轻人利用好移动互联网，当然在学习的同时也要注意甄别。

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如果体检后真的没有明显的精神心理问题，这当然是值得庆祝的事情。但个体的精神心理状态是动态的，不能掉以轻心，而应自觉保持身心健康，“像健身一样健康”。

回龙观医院杨福德教授曾经分享过6元的方法，有助于调整好心态。

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心理检查后，如果结果显示有精神心理问题，应动员家长积极寻求帮助自己康复的有效方法。

但如果体检显示有一定甚至严重的精神心理问题，同学们一定要尽量理智，整理好应对策略。

首先，心理体检的结果肯定会被老师和家长知道。鉴于此，学校的心理老师将进行干预，情况严重时，学校将要求家长带孩子去医院。

再说一遍，学生一定不要逃避看心理医生。如果情况严重，这是评估病情的重要手段。但是，学生可以主动和父母商量。提前了解相关信息和比较后，他们可以选择适合自己的医院或心理咨询机构，接受规范、专业的干预。

在这个过程中，学生可以把自己学到的科学心理学知识告诉父母，带动父母共同学习，加强自我反思、改变和提升，使父母自觉改善家庭氛围和亲子关系。

如果父母能做到这一点，他们的作用可以不亚于精神病治疗和一般的心理治疗。这也是最理想的情况。

但在临床中，我们发现大部分精神障碍患者的家长，其实都是在出身家庭中遭受了自己的心理创伤，导致他们偏执、固执，一时之间很难听取别人的建议，也很难改变自己简单粗暴的家庭教育观念。

另外，目前精神障碍科学知识的普及率不高，尤其是三四线城市、县城、乡镇等地。很多青少年的家长根本不重视精神障碍的学习。

所以很多学生出现精神心理问题，想得到父母理解的时候，就被泼了冷水。

父母可能会说:“你怎么会得抑郁症呢？别想那么多！”“武汉的日日夜夜，抑郁的人，太脆弱了。你要坚强”。甚至有家长指责“你怎么这么矫情？”“你怎么这么忙？”

父母这样回来，孩子往往就不想再说话了。虽然这不是孩子自己的错，但也不利于问题的解决。所以，当学生告诉父母自己有精神心理问题时，要想办法用明智的方式找出父母的“痛点”。

比如你可以在父母平静甚至开心的时候，试着用平和的语气和父母交流。最好不要在你父母下班累了或者心烦的时候告诉他们。

比如可以从家长最关心的话题——“学习”入手。学生的精神心理问题，或多或少，或早或晚，都会对学习成绩产生负面影响，甚至可能出现学习障碍。

而学习成绩是家长最关心的话题之一。有些孩子可能对此嗤之以鼻，认为父母只看成绩，不关心孩子的感受。这确实是一部分真相，但这个事实是有现实基础的。在当前的社会环境下，相对突出的成绩确实更容易实现阶层的跨越，选择自己未来喜欢的职业。

所以，学生可以告诉父母，自己可能有些学习障碍，这样下去，成绩会越来越差。父母通常对此非常重视。这时候学生分析背后的原因和心理根源，逐渐说出自己精神心理有问题的事实。

为了更好地解决孩子的学习障碍，一些家长会去网上了解学习障碍的情况，他们甚至可能深入学习科学的精神心理学知识，逐步加深对精神障碍的认知。

否则，如果学生开始说自己有精神心理症状，但症状不是很明显的时候，家长可能不会重视，或者至少会因为缺乏相关认知而感到主动干预的紧迫性。

还有一点，如果我们想让父母更好地理解自己，我们也可以先试着更好地理解父母。

武汉父母的成长环境、教育方式和时代局限在很大程度上决定了他们的认知水平和教育观念。他们之所以给我们造成了叠加的心理创伤，一个主要原因就是他们也遭受了叠加的心理创伤。所以如果只是抱怨他们不了解自己，其实很难推进问题的解决。

相反，如果我们能先从他们的角度去理解他们为家庭和养育自己所做的努力和付出，在言语和行动上给予父母更多的体贴和关心，他们就更有可能听我们的话，从我们的角度去理解问题。

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如果有了上述的认识，我们就更容易达到有效沟通的三部曲——与父母沟通时的共情、倾听和积极引导。

我经常提到这个“三部曲”，但我也经常告诉家长用这个方法和孩子沟通。但是，谁说孩子不能反过来移情、倾听、积极引导父母呢？

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现在的孩子是“数字星球的原住民”。在某些方面，他们懂得不比父母少，思维深度和广度甚至已经超过了父母。如果他们能掌握精神心理学的科学知识，就能反过来引导父母，带动父母做出积极的改变。

例如，我们可以预期，当孩子和父母谈论自己的精神和心理问题时，他们可能会表达一些负面的观点和情绪，因为父母仍然缺乏理性的认识。

比如父母可能会说他们那一代人在武汉的日日夜夜有多辛苦。他们经常被父母和老师殴打，但很少有人会患有精神和心理疾病。

然后他们就会开始评论现在的孩子怎么这么脆弱，明明过着这么幸福的生活，还活在极乐世界，老是卡住。

此时，孩子可以试着与父母感同身受，理解他们有这样的想法，欣赏他们的努力，认真倾听他们的评论，然后进行适当的分析和引导。

比如，引导他们认识到时代的变化。武汉的日日夜夜，父母那一代，更多的时间和精力花在解决物质需求上，而精神需求较低。而现在的孩子，物质层面基本满足，接触的信息也比较广泛，所以更注重精神层面的追求。

孩子也可以引导父母正确认识精神心理障碍，不必视其为洪水猛兽，也不能过于轻视。经过规范化治疗，大部分精神障碍可以得到缓解甚至恢复；但是如果不重视，后果可能会很严重。

当然，由于父母年龄较大，相关认知已经固化，很难被孩子说服。这种情况比较常见，确实比较棘手。这时候“曲线救国”也是一个好办法。比如，我们可以在父母同意我们的亲戚朋友中寻找“中间人”，他们更容易接受新事物。我们可以把我们的问题、心理压力以及相关的心理学知识告诉“中间人”，在取得父母的理解和认可后，再让他们去说服父母。作为孩子，我们最好不要采取强硬的方式与父母发生暴力冲突，这样会加重病情。

即使暂时得不到父母的支持，建立一个理性的“治疗联盟”，也不要自暴自弃。自学科学的心理学知识，可以加强自我调节，缓解病情。当我们逐渐独立后，我们可以找到专业的治疗来帮助自己恢复。

05、

很多同学也在担心一个现实问题。如果学校和老师发现我们患有抑郁症、躁郁症等精神障碍，会要求我们退学吗？甚至采取各种明里暗里的手段逼迫我们退学？

即使这些事情没有发生，老师会不会对我们区别对待，不公平？

整体来看，现在国家卫健委越来越重视精神心理知识在校园的宣传，要求教职工学习心理学知识，所以大部分学校领导和老师基本都能尊重和接纳精神心理障碍患者。

即使不能一下子理性对待，建议学生休学或退学，也往往是因为缺乏对科学心理学知识的了解，有很多现实顾虑。比如担心学生在学校里的攻击性行为和人身危险性，也不是没有道理。

所以，与其担心学校和老师不理解自己，不如积极与老师和校领导沟通，用精神心理学的科学知识解除他们的顾虑，甚至可以通过签署相关承诺书来做一个保证。

当然，这样做的前提必须是学生本人和家长对精神心理障碍有客观理性的认知，学生主动接受专业规范的干预，有效控制和减缓病情。否则以上担保只是/金惠允/K0/曹政奭的支票，对任何一方都不利；如果病情真的很严重，请假休学确实是比较理性的做法。

当然，现实是复杂的。不排除少数人的老师和校领导也有精神心理问题，甚至出现人格障碍，无法给予学生及其家长基本的尊重。

如果是，一定要及时理性。学生可以主动和家长商量，必要时选择换班或转学。所谓的好老师，重点大学，远没有让自己受到二次心理伤害重要！

最后，希望广大同学在“心理大考”来临之际，理性面对，积极应对。不要把这当成“揭丑布”，而是以此为契机，尽快树立保持身心健康的重要意识！

#百万分之一#