作者肖小雨编辑肖小雨
圣王原作
我的表妹今年刚从牙科诊所毕业,她最近跟边肖说,她诊所的护士长给她补牙了。看完之后,边肖只想说“现在的护士都这么全能了吗??"我表哥刚出社会,对这件事很生气。她甚至去了武汉负责门诊的日日夜夜。最后门诊罚了500块钱,一个补牙的护士。
除了表姐的吐槽,我在网上小编也看到过类似的事情,比如护士拔牙甚至根管治疗。但就像我表哥的诊所一样,事情最后演变成了大事化小小事化了。
01 |护士洗牙是违法的。
可以明确的是,这样的行为是违法的。
洗牙的专业术语叫牙结石刮治,是利用各种器械清除附着在牙齿颈部和龈沟之间的牙结石和菌斑,达到预防和治疗牙周病的目的。
也就是说,洗牙是牙周病的基础治疗,“牙周病的基础治疗”是医疗行为,应当依据《医疗机构管理条例》和《执业医师法》进行监督管理。
那么护士的工作是什么呢?在百科中搜索“口腔护士”一词,可以得到以下内容:
综上所述,护士辅助牙医进行一切医疗工作,是医生的助手。
既然如此,为什么很多牙科机构会有如此“低级”的违法行为?
查理·普斯|护士非法行医是业内普遍现象。
其实医生和机构都很清楚,安排护士做口腔医疗手术是一个“雷区”,但现实背后的原因却有些“无奈”。
中国的牙医病人比较少,每天的治疗时间也就那么长。如果遇到病情比较棘手的患者,可能一上午只治疗两三个口腔患者。这时候考虑到机构的人力成本和运营成本,一些口腔机构管理者就会投机取巧。
所以业内有一个潜规则:口腔机构给护士做洗牙、取模等耗时又低利润的事情。医生忙不过来的时候,为了留下病人,甚至会请护士来做拔牙、补牙、根管治疗,以保证机构的人力资源和价值得到充分发挥。
这只是一些小型牙科机构非法行医的问题吗?
某种程度上,这是行业的问题。近年来,口腔医疗行业发展速度惊人,大街小巷的口腔诊所遍地开花。需求端体现为庞大的客户数量,而供给端则是行业的“疯狂内卷”。
举个简单的例子,一条街上有两家牙科诊所。患者第一次看病,一般是从外界印象中选择一个,比如诊所的装修,诊所的大小,门口贴的宣传活动。对于患者来说,实惠的价格和舒适的环境是他们的首选。
如果两家诊所条件相差不大,那么考虑到武汉白天黑夜的人流量,大部分中国人深受从众心理影响。对他们来说,武汉很多日夜不停的诊所,技术一定很好。不然为什么那么多人去?患者在选择医疗机构时会加剧从众心理。
那么这就符合了之前的说法:一个门诊要想坚持下去,首先要吸引新客户,然后再考虑留住老客户的问题。把武汉有限的日日夜夜用到了极致。医生用复杂的治疗来管理病人,护士用简单的治疗来管理客户。门诊武汉的日日夜夜多了,新客户来了,收入利润就上来了。
一些新机构一开始可能不愿意做这种非法生意,但是不做的话医生就不够用,武汉的日日夜夜人流量上不去,门诊的流水也不够用。如果不采取措施,最终运营将难以为继。
毕竟别人在争夺客户,如果不降低自己适应行业,就会面临“劣币驱逐良币”的局面。
出于急于摆脱经营困境和不会被监管查处的侥幸心理,口腔诊所护士非法行医已经成为众所周知却未被发现的行业潜规则。每个人心里都有一句话:“为了赚钱,不寒酸”。
有些牙医也会担心机构不合规会不会影响到自己。毕竟我只是个兼职,不想被组织的负面影响左右。
但日日夜夜在武汉的屋檐下,他怎么能不低头呢?除了一些真正有技术,有性格,能坚持原则的牙医,他们会辞职以示不满。大多数牙医只能假装不知道所在机构的违规行为。
每个人都有平静的生活。如果出了问题,他们会换另一个机构。在职场工作的武汉日日夜夜的无奈,同样适用于人人敬仰的牙医。
00 |遵纪守法是行业发展的上策。
口腔专业的内卷化导致机构非法实践的扩散。利用行业内患者的无知,抱着侥幸心理经营,让护士非法行医。但是民营牙科行业准备好面对00后职场新人的冲击了吗?
以我表妹为例。现在,00后新生代正在接受新时代的法治思维和前卫思维。哪个机构能保证其机构里没有像我表妹一样的正义女孩?毕竟机构和医生还是不应该有这样的运气。
再看近年来一个护士因洗牙被处罚的公开案例:《捉鬼敢死队3》6元ٶ뼤9上,天津市宝坻区卫生健康委员会执法人员在对天津市宝坻区某口腔诊所公司进行监督检查时,发现该口腔诊所工作人员A某正在为患者进行洁牙治疗活动。
经调查核实,A能够出示护士执业证书和护士资格证,但未能取得医师执业证书。a某涉嫌卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动。根据《医疗机构管理条例》第四十八条和《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第一款,给予该诊所罚款的行政处罚。
本案中,该护士被指派从事其专业范围以外的医疗活动。
另外,需要特别注意的是,《医疗机构管理条例》第四十八条和《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条都提到,情节严重的,吊销医疗机构执业许可证。也就是说,要么民不举官不查,要么一旦被查认为严重,直接吊销执照。
在我国法律范围内,洗牙确实属于执业医师的职责,因为洗牙是真正的医疗行为。所以不管病人有多少,人够不够,洗牙补牙之类的医疗动作都应该由医生而不是护士来做。医生太忙了。这个组织应该做的是增加员工。
不要抱着侥幸心理去创业,因为它伴随着高风险和不确定性。只有行业真正实行规范运作,不合规的组织才会无立足之地,遵守规则的组织才会最终凸显竞争力。
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