2020年3月7日，武汉协和医院隔离区。视觉中国供图
在第四个中国医师节到来之际，中国青年报·中青网记者采访了北京大学第六医院临床心理科主任黄。她告诉记者，很多人认为这群医生心理素质超常，能承受超常的压力。但事实是，医生和其他群体一样，在面对过大的压力和强烈的冲击时，会产生各种心理问题，需要关注和关爱。
采访当天，黄接待了三位医务工作者，其中一位是社区医院的医生。由于新冠肺炎疫情防控的要求，这名医生需要24小时待命，随时准备出发执行任务。超强的工作量和紧张的工作节奏，让医生患上了失眠、胸闷、心慌、气短等焦虑症。
焦虑症是医生中最常见的心理问题。
黄告诉记者，焦虑是指人在遇到压力、困难、挑战、危险时的焦虑、紧张、不安、烦躁、恐惧等情绪。焦虑是人类最常见的情绪之一。适度的焦虑是有益的，可以让人保持紧张，激发内在动力。面对挑战，通过适当的行为克服困难后，焦虑情绪会得到缓解，这是正常的反应。
但当焦虑的严重程度和持续时间与环境因素不成比例，明显超出必要限度，并影响正常的生活、学习和工作时，就要考虑是否发生了焦虑症。有研究表明，我国成人焦虑症的终生患病率高达7.6%，是各类精神障碍中最高的。
如何区分正常焦虑和病理性焦虑？按照黄兵的说法，正常的焦虑表现为:非持续性紧张，可在事发后缓解；焦虑有充分的现实依据，焦虑程度与事件的严重程度相一致；偶尔身体焦虑症状不突出；它会促进个体行动，帮助个体社会功能的发挥。病理性焦虑表现为:持续紧张；焦虑没有充分的现实依据，但威胁或灾难迫在眉睫；常伴有明显的躯体焦虑症状，如心慌、出汗、胸闷、肌肉紧张等。会阻碍个人行动，影响社会功能。
黄兵告诉记者，焦虑症是医生中最常见的心理问题。医生这个职业决定了快节奏、高强度工作的特点，这是一个长期的行业现象，而最近一两年的疫情又给医务工作者带来了很大的压力。"目前，焦虑是这一群体的代表性心理问题."
防止焦虑，避免陷入错误认知的陷阱。
焦虑不仅会影响个人身心健康，还会影响工作效率。那么医生应该如何预防焦虑，保护心理健康呢？
黄兵告诉记者，临床上，焦虑过度的人往往会有一些认知误区，医生也不例外。预防焦虑首先要避免陷入错误认知的陷阱，包括:灾难性思维、“全有或全无”思维、“应该”陈述和选择性失明。
首先是灾难性思维。灾难思维意味着个人倾向于放大感知到的威胁，高估其潜在后果的严重性。在众多焦虑相关障碍中，灾难性解释被认为是导致焦虑症状的主要原因。在这种思维下，一个人会把不愉快的情况或不舒服的经历看做极其糟糕、可怕或无法挽回、无法忍受。比如面对成堆的工作，有“如果不能按时完成任务，后果不堪设想”的想法。
二是“全有或全无”思维。“非黑即白”思维也叫“非黑即白”思维，指的是以绝对的视角看待事物，忽略了“完美”和“最坏”两极之间的灰色地带，忽略了生活的真正本质，把自己的经历粗略地划分为两极。比如“如果你没有达到某个目标，你就认为自己是一个彻底的失败者”“如果你忽略了一个细节，你就认为自己是一个不负责任的人”。
又是“应该”的说法。“应该”的说法会让人感受到更多的压力，让他们形成一种错觉——如果不去做自己应该做的事情，就会有非常可怕的灾难在等着他们。针对自己的“应该”通常与内疚有关，而针对他人的“应该”往往会导致愤怒。这种认知上的扭曲，往往隐藏着一种信念，认为不做自己该做的事，就是失败者。
最后，选择性失明。事实上，每个环境都是积极和消极两方面的结合。而选择性失明则可以选择性地将自己的注意力集中在消极的方面，过滤掉越来越多的积极信息。当一个人只考虑某种情境中的危险因素，而对积极因素视而不见时，就会发生选择性失明。例如，有些人害怕坐飞机，因为他们害怕飞机失事。实际上，飞机失事的概率很低，但焦虑的个人只注意到了非常低的概率，而没有注意到飞行安全的事实。
保持良好的心态，给自己留下“冗余”
对于医生来说，工作压力是一种普遍现象。压力过大会带来很多负面情绪，使人心烦意乱，容易发脾气，失眠，食欲不振，并伴有不明原因的身体不适。负面情绪如果一味压抑，可能会积累成更严重的情绪问题。所以，当你发现自己有负面情绪时，需要及时调整心态，以积极的心态接受现实。
黄兵认为，要保持良好的心态，最重要的是给自己留有“冗余”。她解释说，“冗余”是心理学的一个概念，指的是一个人在处理压力事件时所需要的精神闲置能量。“每个人都应该留出这样一部分精力给自己。人的心理是有弹性的，不能过度使用。如果100%时不时的使用，会造成心理上的过度消耗，甚至损害。通常只用80%，所以‘冗余’要留给自己。工作上，要承担相应的责任；休息时，我们应该花时间放松。尽量劳逸结合。”黄兵说。
她告诉记者，焦虑初期，大脑处于应激状态，之后可以通过休息进行自我修复；但如果长时间没有休息，大脑就会长期处于应激状态，进而形成病理性焦虑。
薛冰认为睡眠是最好的休息方式。要保存精神能量，最重要的是保证充足的睡眠。“睡眠是大脑最好的自然修复途径。睡眠时大脑会分泌很多神经营养因子，会自动修复大脑。”
从制度上保护医生的心理健康。
大部分人的问题是，不能在工作后马上进入休息状态。在许多情况下，他们会消除工作中的紧张情绪。除非放长假，否则短时间内是无法休息的。同时，人在焦虑的时候，睡眠容易受到干扰，经常睡不着或者睡不好。黄兵认为，当焦虑不严重时，你可以自己学习一些心理调节方法，帮助你控制焦虑，放松自己。
发现有些运动有利于焦虑症的康复，如适当的体育活动，如跑步、打球、散步、打太极拳、骑自行车等有氧运动。此外，听音乐、自我放松训练、按摩、洗热水澡、爬地平线等。，也有助于缓解焦虑。也可以参加一些集体娱乐活动。黄兵说，北大六院录了很多心理音频，有助于缓解压力，有利于睡眠。当你感到焦虑，睡不着的时候，可以听听音频，按照音频的指示去做。如果有时间，看一些心理学文献也是自我调节的好方法。“不严重的话可以自己调，但是严重的话一定要就医。”她补充道。
黄兵认为，医院应该意识到医务工作者心理健康的重要性，并应该形成一种长期有效的机制来保护医生的心理健康。“比如定期组织心理体检，出现问题及时干预；开展有益于员工身心健康的活动等。医院在给医生安排工作时，也要注意适当有序，让医生轮流休息，保证每个医生的休息时间。”同时，黄号召每个医务工作者要形成一种意识，既要积极承担工作，又要防止过度的心理疲惫。
中国青年报记者夏进来源:中国青年报
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