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《家庭治疗》心理咨询技术,“解救”困在家庭枷锁中无望的青少年

网友发布 2022-08-03 19:46 · 头闻号职场法则

弗洛伊德提出精神障碍是童年未解决问题的结果。

可惜很多家长不理解,甚至在孩子进入青春期后,还用爱孩子的思维方式,加重了孩子的身心障碍。

一个18岁的暴食症女孩,知道父母很爱她。

但是她父母帮她的方式让人窒息。

网友自述:

父母不接受她的饮食失调,以为可以通过父母管教纠正。

所以父母会检查马桶上是否有呕吐污渍。甚至在孩子上厕所的时候,他还会透过缝偷偷盯着孩子,确保孩子没有呕吐。

家长一旦发现呕吐,就会扇孩子耳光,用衣架或木棍抽打,捏到淤青,甚至用麻绳绑起来。

凶的时候会揪孩子的头发,把头往墙上撞,想拿起椅子打她。

2.父母用当众羞辱的方法让孩子长记性。

让孩子站在小区楼下,在路人的注视下踢我,打我的脸。

孩子在帖子里说得很清楚,虽然他病了,但是他对父母的暴力管教很愤怒,但是他无法反抗。

有逆反心理的孩子,上初中就敢和父母对抗,更别说听父母的话,站在小区里,在众人的注视下被父母打骂。

然而当事人已经18岁了,仍然听从父母的指示。可见父母从小对当事人要求非常严格。这大概也和当事人的饮食失调有关。

那么如果用“家庭疗法”,可以用什么方法呢?

大多数有精神和身体障碍的人,在主观意识层面知道哪种做法是对的,但这不是他们所能控制的。就像案件中的当事人一样,她知道自己的暴食和呕吐是不合适的,但她阻止不了这样的冲动。

在《家庭治疗》中,提到了杰伊·海利用策略发送指导。

当一个暴食症患者的家庭进行咨询时,杰伊·哈利会指导这个家庭摆一桌炸鸡、薯条、饼干和冰淇淋。

然后,在家人的注视下,暴食症患者被要求用手捣碎食物。

然后让暴食症患者把乱七八糟的食物倒进厕所。如果厕所堵了,就要请病人最不喜欢的家属来疏通厕所。

通过这个任务,它不仅象征着暴食症患者对自己做了什么,也象征着她让家人经历了什么。

让我们回头看看这个案例。案件中,当事人表示,父母认为自己的病是自己造成的,一定要打骂帮助他们,让他们很痛苦。

所以,暴食也象征着当事人塞了太多的愤怒和委屈,想发泄出来。同时希望通过生病摆脱父母的强势控制。

如果这个假设成立,父母现在的“应对策略”看似花了很大力气盯着女儿,不让女儿贪心,实际上会加重女儿的病情。

建议这个家庭考虑寻求家庭咨询的帮助。

由于当事人提到自己去过精神科门诊,希望通过医生让父母意识到问题的严重性,但父母依然固执己见。

那么家庭咨询的一个好处就是家长可以看到自己在亲子关系中对孩子的病起到了什么作用,然后一起讨论如何进行调整。

当事人的话已经说得很清楚了:我希望得到尊重和鼓励。

光是这一点,可能就需要在家庭咨询中来回讨论很多次,才能让家长改变意识。

原因是每个家庭成员都有自己的看法。并不是心理咨询师把家庭的问题呈现出来,成员主观上可以改变一些东西。

因为在家庭困境中,人们往往会把注意力放在其他家庭成员身上,固执地指出对方的错误,而忽略自己的表现,所以很难看到自己和家庭成员之间的相互影响。

家庭是一个小群体,其中蕴含着群体动力。

那么,对于心理咨询师来说,如何做好家庭咨询工作呢?在《家庭治疗》这本书里,有这个详细的指导。

当家庭访问将问题归因于某个家庭成员时,心理咨询师扩展案件焦点的有效方法是询问问题对其他家庭成员的影响。

具体步骤如下:

一.准入评估:

1.目标是对当前的问题有一个大致的了解,确定自己是否擅长解决这个问题,然后安排全家人参加咨询会。

2.尽一切努力与所有家庭成员见面,至少在第一次见面时。

3.避免三角关系,不要只和关系中的一方有过多接触。

二、第一次会议

目的是与家庭建立治疗联盟,对维持目前问题的主要原因提出假设。关键是不要急于下结论,而是要积极思考。

对于新手治疗师来说,全家进去后容易引起争吵。通常的解决方法是坚持家人不要打断。当一名议员发言时,其他议员在当前发言结束前不能发言。无论如何,给家庭中的每个人一个发言和被倾听的机会是一个好主意。特别是对于情绪反应强烈的家庭,应用这个原则至关重要。

其次,困难在于大多数家庭对治疗感到焦虑和不确定。他们不确定他们应该有什么样的期望,他们可能不愿意在所有家庭成员面前讨论他们关心的问题。

处理这个问题的策略是与家庭的每个成员建立一种公正和理解的关系。

为了帮助建立良好的倾听形象,你可以问参加咨询的人:你对来参加咨询有何感想?

如果对方反馈:我觉得很傻很没用。咨询师可以回答“谢谢你的坦诚”。

大多数家庭寻求治疗,通常是因为他们无法适应变化的环境。

第三,治疗中期

治疗中期的作用是帮助家庭成员在咨询中更有建设性地处理彼此之间的关系。如果太多的心理咨询师积极参与,家庭成员就无法学会如何处理彼此之间的关系。

出于这个原因,辅导员应该扮演一个不太积极的角色,并鼓励家庭成员之间的更多交流。当家人在交流时,心理咨询师可以退后一步观察。当谈话停滞不前时,辅导员可以指出哪里出了问题,或者只是鼓励家庭成员保持沟通,但减少打断和批评的次数。

在中间阶段,辅导员鼓励成员依靠自己的资源,鼓励他们放下指责,谈谈自己的感受和愿望,并学会在无效的互动中看到自己的作用。

在这一阶段,顾问应注意:

1.用实力挑战家人,用智慧应对反抗,用同理心降低防御。

2.避免过多的引导。你的任务是让家庭成员学会如何改善他们的关系。

3.与子系统见面时,不要忽略整个家庭或任何个人或关系的情况。

4.当一个心理咨询师发现自己在积极回应家庭成员的需求时,他应该问问自己谁应该在家庭中承担这个角色,然后鼓励这个家庭成员承担这个角色。比如,一个治疗师觉得自己变成了一个家庭成员的同伴般的共情倾听者,或者一个孩子理想化的父母。

帮助家庭摆脱无助,实现合作,共同解决问题的第一步是探索当前的症状。

首先要考虑的是主诉。但需要注意的是,咨询师在询问时事问题时,要有耐心、细致、富有同情心。

青少年的问题,如果从家庭的角度来看,通常可以找到更深层次的心理动因。对于心理咨询师来说,多了解家庭治疗的理论,有助于做好青少年家庭的工作。

更多关于家庭治疗的理论和细节,可以阅读《家庭治疗》。作者迈克尔·尼克尔斯教授在家庭治疗领域工作了40多年,曾与默里·鲍恩和萨尔瓦多·米纽庆共事,也是学术期刊《婚姻和家庭治疗》的编辑委员会成员。

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阿德勒认为,治疗成长中的孩子可能是预防成人神经症最有效的方法。

很有可能心理咨询师会帮助一个成长有困难的少年,通过家庭咨询帮助他避免发展成神经症。

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