小博士论坛:阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。正常健康女孩,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后女孩由于雌激素缺乏,阴道上皮薄,细胞内糖原含量减少,阴道PH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄女孩易受感染。阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。西医认为,阴道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素(性交、冲洗及其他干扰)而不稳定。阴道菌群非常复杂,除原虫、真菌外,尚包括很多需氧菌及厌氧菌,这些微生物可分为共栖的及病理性的,生长在一个共同的环境内,各微生物之间可能有拮抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度,pH3.8~4.2时,有利于共栖菌的繁殖,尤其是乳酸杆菌,这是健康阴道中的主要菌种,阴道液中的密度可达105~108ml,当阴道被微生物感染后,假使乳酸杆菌占优势,仍能维持pH3.8~4.2,则不会致病,而且乳酸杆菌还能产生H202,对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌、韦永球菌等在阴道下端常见,平时不产生症状。阴道菌群之间彼此制约,使病理细菌不能发生作用。假使这种平衡被破坏,互相制约作用消失,所以氢离子浓度下降,乳酸杆菌失去优势,病理菌得以繁殖,身体就会产生症状。细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加特纳氏菌、各种厌氧菌及支原体引起的混合感染。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,属性传播性传染病,传染途径通过直接传染(通过性交传播,患滴虫性阴道炎的配偶,其精液中75%可找到滴虫)和间接传染(通过各种浴具、游泳池、公共厕所或污染的衣服、器械),在普查中,滴虫的检出率为3.56%,其中有部分女孩无炎症表现称之为带菌者。念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌引起,正常健康阴道内,亦常可少量寄生此菌,但一般不发病,当机体免疫功能低下或发生菌群失调时即繁殖面致病,故多见于妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂、长期抗生素应用者,另外在潮湿湿热的环境中,也易感染。摘自《儿童健康红宝书-青春期篇》,人民军医出版社,2008年,王新良主编
阴道炎有哪些症状?
1、性生活所致
频繁的性行为是导致阴道炎(Vaginitis)最主要的原因,经期性行为、性行为不洁等也都是引起阴道炎(Vaginitis)的原因。
2、忽视个人卫生
有些女性由于懒惰,而在晚上临睡前未能仔细的清洗下身,或是不勤换内裤,使细菌滋生,从而进入阴道炎(Vaginitis),引发疾病,或是有的女性不注意经期卫生,使用不洁用品等。
3、上环手术
上环手术是女性避孕的常见方法,但是如果不能进行安全有效的上环手术,不仅无法达到避孕效果,对女性的身体也会产生很多的影响,上环的后遗症之一就是引起女性阴道炎(Vaginitis)等女性炎症。
4、简捷感染
阴道炎(Vaginitis)的种类有很多,大部分阴道炎(Vaginitis)都具有传染性,如果女性接触到阴道炎(Vaginitis)患者接触过的物品也有可能会沾染到致病菌,引起疾病感染。
5、人工流产手术
如果女性意外怀孕,那么进行人工流产手术就是最好的中止妊娠的方法,但是进行无痛人工流产也存在一定的危险性。如果不能在正规的进行手术,很轻易就会引起后遗症或者是并发症,其中常见的后遗症就包括阴道炎(Vaginitis)。
6、长期久坐
很多女性的工作是坐在电脑前或者是柜,基本上全天都须要坐着,但是这样的话女性阴部很轻易滋生细菌,无法透气的话,对女性的身体也是会产生影响的,细菌感染很轻易就会引起阴道炎(Vaginitis)。
7、过渡清洁
当然女性须要注意个人的卫生,但是过渡的进行清洁也是不可以的,很多女性会选择使用肥皂或者是其他的洗液来清洗外阴,长期这样做的话,对女性的身体也有可能导致阴道炎(Vaginitis)。
8、乱用抗生素
女性们也很多会以为抗生素可以有效的反抗病菌的侵害,其实这是极其错误的,大量的服用抗生素不仅不能有效的反抗病菌,反而会造成私处疾病,使本身体内的反抗能力下降,致使疾病的发生。
9、不良饮食习惯
很多女性喜欢辛辣或者是甜食,但是这两种食品也是不能长期吃的。如果女性长期使用甜腻的食品,体内会含有大量糖元量,很轻易就会引起女性感染阴道炎(Vaginitis)。因此女性在平时最好少吃甜食,即使摄入,也要少量摄入,这些都是为了自己的身体着想。
1.细菌性阴道炎。10%~40%患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,容易将分泌物从阴道壁拭去。
2.念珠菌性阴道炎。(1)外阴瘙痒、灼痛、性交痛。(2)尿频、尿痛。尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。(3)特征分泌物:白色稠厚呈凝乳或豆渣样。(4)外阴炎呈地图样红斑、水肿、抓痕。(5)阴道炎可见水肿、红斑、白色膜状物。
3.滴虫性阴道炎。(1)阴道分泌物增多特点:稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。(2)外阴瘙痒部位:阴道口和外阴。(3)若合并尿道感染:尿频、尿急、尿痛,有时可见血尿。(4)不孕:阴道毛滴虫能吞噬精子,阻碍乳酸生成,影响其在阴道内存活。(5)检查见:阴道黏膜充血,散在出血斑点,“草莓样”宫颈后穹隆多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。
4.老年性阴道炎。阴道分泌物增多,外阴瘙痒等,常伴有性交痛。
5.幼儿性阴道炎。主要为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒。
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