福建医改三明模式

法律分析：三明医改成功解决了中国医疗界长期悬而未决的三大难题:看病贵，看病难，医保压力大。 三明医改通过降低了药品价格，控制药品比例，不用进口药，贵药，药企无利可图，只好降低药品生产成本，用质量差的药代替，这样老百姓看病花钱就少了，成功解决了看病贵的问题，同时，医保投入大大减少，于是医保财政投入大的问题也迎刃而解。由于药品质量差，品种少，医生巧妇难为无米之炊，病人来了医院看不好病，只好去其他私立医院或者其他县市，如此看病再也不需要挂号预约排队了，这样看病难的问题也得到了解决。

法律依据：《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》

(一)建立高效有力的医改领导体制和组织推进机制。福建省委主要负责同志担任医改领导小组组长，省政府主要负责同志担任第一副组长，由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作，将医改工作纳入政府目标管理绩效考核，带动各市县形成了强有力的推进机制。三明市全部落实公立医院政府投入责任，化解符合规定的公立医院长期债务。2018年，三明市二级及以上公立医院财政直接补助收入占总支出的比例为17.1%。

(二)深化医疗、医保、医药“三医”联动改革。三明市按照腾笼换鸟的思路和腾空间、调结构、保衔接的路径，深化“三医”联动改革，实行药品耗材联合限价采购，按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则，将腾出的空间在确保群众受益的基础上，重点用于及时相应调整医疗服务价格，建立动态调整机制，优化医院收入结构，建立公益性运行新机制。2018年，三明市二级及以上公立医院医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入，下同)占医疗收入的比例达到42%。福建省全面跟进国家组织药品集中采购和使用试点，实行医用耗材阳光采购，并及时相应调整医疗服务价格。福建省医药电子结算中心实现医保基金对医药企业的直接支付和结算。

(三)创新薪酬分配激励机制。三明市以医疗服务收入为基数核定公立医院薪酬总量，实行院长年薪制和全员目标年薪制、年薪计算工分制，医务人员薪酬水平不与药品、耗材、检查、化验等收入挂钩。2018年，三明市二级及以上公立医院人员支出占业务支出的比例为46.5%。福建省全面推行院长目标年薪制，院长年薪由财政承担，根据绩效考核结果发放。综合考虑医疗服务收入增长、院长年度绩效考核等因素，每年适当增加公立医院薪酬总量。

(四)强化医疗机构监督管理。三明市切实加强医疗服务监管，严格医疗机构用药管理，规范公立医院集中采购药品目录。对医院运行、门诊和住院次均费用增长、抗菌药物和辅助用药使用等进行监控，对不合理用药等行为加大通报和公开力度。福建省加强三级公立医院绩效考核、院长目标年薪制考核、公立医院综合改革效果评价等有效衔接，加大考核结果统筹应用力度。

(五)改革完善医保基金管理。三明市在所有二级及以上公立医院实施按疾病诊断相关分组收付费改革，建立医保经办机构与医疗机构的集体谈判协商机制，合理确定医保支付标准。探索中医和西医治疗同病同支付标准。福建省探索建立职工医保基金省级统筹调剂机制，合理均衡地区负担。推行按病种收付费改革，全省各统筹区病种数均超过230个。

(六)上下联动促进优质医疗资源下沉。三明市在每个县(市)组建紧密型县域医疗共同体，医保基金和基本公共卫生服务经费按人头对医共体总额付费，实行总额包干、结余留用。采取有效措施激励基层做实家庭医生签约服务、强化慢性病管理，引导上级医院主动帮扶家庭医生和乡村医生等提高服务水平。福建省以医保总额付费为纽带，在全省半数以上县(市)组建紧密型县域医疗共同体。

百度推广是如何操作的呢

1、泰宁风景旅游区AAAAA：泰宁是新兴旅游区，旅游资源极为丰富。2005年2月11日联合国教科文组织世界地质公园评审大会上，泰宁荣膺世界地质公园这一世界级品牌，成为福建继武夷山之后的第二个世界级旅游区。

2、格氏栲森林公园AAAA国家级森林公园：国家AAAA级旅游景区，三元国家森林公园的主景区之一。面积1.41万亩，木材总储量21万立方米，其中格氏栲占80％以上，是目前世界上面积最大的天然栲树林。

3、朱子文化园AAAA：朱子文化园景区位于尤溪县城关镇水南，尤溪县历史悠久，文化积淀深厚，文物古迹众多，是县政府所在地。尤溪县是南宋著名理学家、教育家朱熹的诞生地，素有“闽中明珠”之美誉。朱熹，字元晦，是中国古代最负盛名的哲学家、思想家、教育家，成就卓著的诗人和文学家。

4、沙县小吃文化城AAAA：小吃文化城占地面积3.8万平方米，建筑总面积7.5万平方米。小吃文化城的建设采用中国古典徽派园林设计手法，以沙县传统的明清建筑风格为基调，以空心砖为特色的封火墙主体造型，以院落为中心的内部空间形态设计，形成中心广场，小吃美食、休闲娱乐、旅游购物、星级宾馆等功能齐全，相互联系又相对独立、动静结合的景观系列。沙县小吃文化城入驻小吃美食、特色酒楼、娱乐会所、茶楼以及工艺品店、土特产品等36家具有一定知名度和影响力的商家，成为福建省最大最集中的特色餐饮、旅游休闲中心。

5、麒麟山公园AAAA：麒麟山公园在三明市区东部，始建于1980年10月。麒麟山原名牛垄山，海拔262米，因山腰一古坟发掘出孔子戏麒麟碑刻，故改现名。公园占地40公顷，有麒麟阁、电缆索道、游龙戏水、园中园、仿苏州亭院、麒麟书院和曲径通幽等旅游景点和设施。依山还建有浩然亭、聚云亭、三元亭、莲花亭、飞石亭、亭廊等，亭形有三尖、六角、四方，高低错落

6、泰宁明清园AAAA：明清园景区座落在福建省泰宁世界自然遗产地，是一家以收藏和展示明清时期各流派大型古建筑和木雕艺术精品为主的“民间故宫”，总投资3.5亿元，规划占地面积约300亩。明清园致力于保护和传承中国古建筑及木雕艺术文化，同时也是一家独具风韵的私家收藏文化大观园——古民居大观园、古屏风大观园、木雕文化大观园。

7、桂峰古民居AAAA：中国历史文化名村——桂峰，位于福建省尤溪县洋中镇东北向，该村交通区位优势明显，京福高速公路横贯村前，村庄距洋中互通口仅12公里、距省会福州仅90多公里。全村334户，1207人，10个村民小组。现存明清时代古建筑39座，保护面积13公倾，古民居面积2.6万平方米，是我省为数不多的古建筑村落之一。

8、修竹村AAAA：修竹村位于建宁县均口镇北部，距县城和集镇所在地分别为20公里和5公里，省道秀里线贯穿全境，“渝湄高速”大通道互通口也将设在该村，交通区位条件极其优越。修竹村是革命基点村，于1932年底建立苏维埃政权，村内有国家级生态林2.1万亩，有以国家级农业旅游示范点修竹荷苑为代表的众多自然景观，宁溪穿境而过，田园风光凸显。

9、梅列瑞云山AAAA：国家AAAA级旅游景区瑞云山总面积10平方公里，是福建省最大的火山岩地貌风景区。景区形成于一亿年前早白垩世火山喷发时期，集峰秀、石峭、庙古、藤茂、谷幽之胜于一山。由火山口积淀而成的天然大佛堪称华夏之最，还有天马岩、将军藤、蝴蝶谷、火山岩壁、神龟指路、瑞云飞瀑、山涧悬索等胜景。

10、建宁县中央苏区反“围剿”纪念园AAAA：中央苏区反“围剿”纪念园，位于建宁县溪口镇溪口街49号，占地面积约4万平方米。前身为建宁县革命纪念馆，成立于1959年9月。2007年建宁县委、县政府斥资对建宁县革命纪念馆进行扩建，增加“中央苏区反‘围剿’大型群雕”，新建陈列馆，并更名为“中央苏区反‘围剿’纪念园”。园内有红一方面军领导机关旧址，包括红一方面军总司令部、总前委、总政治部旧址，陈列馆二座，大型群雕一座，办公楼一座。红一方面军领导机关旧址于1985年被福建省人民政府公布为第二批重点文物保护单位，1997年被福建省委确立为爱国主义教育示范基地，2002年被共青团福建省委、少先队福建省工作委员会确立为少先队雏鹰训练基地，2005年被中宣部等国家十三个部、委、办、局、室确定为全国百个红色旅游经典景区之一，2006年5月被国务院公布为第六批全国重点文物保护单位，2007年被确定为全省国防教育基地。

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