“癌症防治是构建 健康 中国极为重要的内容,我在临床上工作已经有半个多世纪,越来越体会到预防大于治疗……”
一位头发花白的老人,面对镜头娓娓道来,精神头儿一点都不像92岁的高龄老人。
这位老者名为孙燕,是中国工程院院士,也是我国著名的临床肿瘤学家,1947年投身于医学事业,研究癌症六十多年,如今在92岁的高龄仍然在不留余力的推广肿瘤防治。
(图源网络)
防癌、抗癌是永恒的话题,即使现代医学有了飞速的发展,癌症防治的形势依然不容乐观。
我们每个人从出生开始,身上就有癌细胞。不同的是,在漫长的人生中,有的人跟癌细胞和平共处,有的人体内的癌细胞逐渐“变坏”,演变成癌症。 中国工程院樊代明院士表示:“肿瘤是我们身体对于癌细胞失控的结果。” 癌细胞曾经也是正常的细胞,当身体出于不同的原因无法控制细胞增生时,癌细胞就会无限增生,迅速扩张,形成癌症。
随着年龄的增长,身体的各项机能不断退化,免疫力也不断下降,癌症就会趁机出来作乱。所以,尽管癌症呈年轻化的趋势,但是60岁以上的人群依然是癌症的高发人群。根据国际癌症研究机构的统计,整体来看,排除一些没有参考价值的因素之外,75岁之前患癌风险为214%。当然,不同国家和地区之间具有一定的差异。 中国人75岁前发生癌症的风险为206%, 接近国际平均水平。
这意味着,年龄越大,患癌风险越高。随着人口老龄化速度的提升,我国人均预期寿命已经超过了75岁,患癌风险也随之增加。
虽然人人谈癌色变,但是癌症却并非绝症,已经被世界公认为是一种慢性病,可以预防和控制。这句话仿佛定海神针,缓解了人们的紧张情绪。同时,为了最大限度地预防癌症,世界各国也一直在总结经验教训。我国的医学泰斗孙燕院士从50岁就在各种场合宣讲防癌科普知识,一讲就是30多年。他认为, 预防癌症的最好方法,就是不让癌症找上门来。
因此,孙燕院士传授了5张防癌处方:
1、控制情绪,少发脾气
有的人动不动就发脾气,既伤人又伤己。情绪波动过大,会发生应激反应,降低机体免疫力,让癌细胞乘虚而入。现代 社会 生活压力大、生活节奏快,谁都有脾气不好的时候,关键是如何控制情绪。
只要凡事想开点,不钻牛角尖,学会自我调节不良情绪,合理发泄压力,就能保持心情愉悦。同时,可以多培养几种兴趣爱好,心情不好时,做做自己感兴趣的事,转移注意力,心情很快就会变好。
2、每年都给自己安排体检
以前条件困难,很多人饭都吃不上,更别提体检了。现在生活水平好了,人们的 健康 意识也提高了,每年都给自己安排体检。癌症不是一日形成的,短则需要几年,长则需要十几年、几十年,如果在癌细胞还没有发展成癌症之前发现蛛丝马迹,就可以及时采取措施,预防癌症的发生。
而且,治疗癌症的关键在于“早发现、早诊断、早治疗”,如果早期发现,大多数癌症的5年生存率都很高,到了中晚期,很多癌症已经出现了扩散和转移,连手术都不能做了,大大降低了生存率。
3、吃饭只吃7分饱
再好吃的东西,也不要暴饮暴食,每顿只吃7分饱。而且要 控制自己在饭桌上的时长在20-30分钟左右, 以免吃着吃着又吃多了。至于吃的东西,要尽量避免高热量、高脂肪、高糖分的食物,以免增加肥胖风险,助长癌症的嚣张气焰。
4、不熬夜
再忙也不要熬夜,白天尽量科学利用时间,把要做的事完成了,晚上就可以早点睡。 一般建议在晚上11点之前睡觉 ,养成规律的睡眠习惯,每天保证睡眠时间再7-8小时左右。
如果晚上睡眠时间不够,第二天可以午休20-30分钟,补充睡眠。长期睡眠不足,会损害免疫系统,降低抵御癌症的能力。
5、严格控烟、戒烟
吸烟有害 健康 ,无论是主动吸烟,还是吸二手烟,都会增加癌症等疾病的风险。对于个人来说,要远离吸烟和二手烟,对于国家和政府来说,可以减少香烟的生产、提高烟草税等。吸烟对身体的伤害是不可逆转的,什么时候戒烟都不晚。
唯一一个预防癌症的疫苗
目前,几乎没有癌症可以通过接种疫苗来预防,除了宫颈癌 。宫颈癌是由一种高危型的HPV(人乳头瘤病毒)感染引起的疾病,每一个女性一生中都有可能发生宫颈癌,风险从40%-80%不等。
数据显示,2020 年全球女性新发癌症 923 万例,其中宫颈癌 60 万例,位居全球女性新发病例数第四位。宫颈癌严重威胁女性的身体 健康 和生命安全,幸运的是,宫颈癌是一种可以治愈的癌症,更是一种可以预防的癌症。
宫颈癌的癌前病变过程大概在8-10年,在这一过程中,通过注射HPV疫苗,可以有效预防HPV病毒,阻击宫颈癌 。目前,宫颈癌疫苗分为二价、四价和九价,适龄女性可以根据个人实际情况进行接种。
癌症不是一下子就出现的,在漫长的发展过程中,我们有足够的时间抑制癌细胞的生长,阻止癌症的进程,关键就在于早发现、早诊断、早治疗。如何预防癌症,你学会了吗?#清风计划# #谣零零计划# #科学真相#
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卵巢恶性肿瘤做手术能好吗
文/黄 舜
2018年——2019年的各种跨年晚会和演讲中,不止一位趋势大咖、学界精英在公开演讲时表示,他们相信,未来10年,随着生物基因技术和人工智能的高速发展,能攻克人类大部分的癌症。其中有经济学者吴晓波、知识服务商罗辑思维掌门人罗振宇等。
他们据此乐观地推导,人类普遍寿命将超过100岁,甚至可能延伸到120-140岁。
而且,他们开始智慧地前瞻,因为人类活得太久,所引发的各类社会问题,并提出部分解决方案!
他们在台上一本正经,台下各方善于学习的“主流人士”们都一脸虔诚。
但笔者听罢,忍俊不禁,哈哈大笑,这社会真是可以用这种方式来玩智力游戏吗?
幸亏,他们都不是搞医学研究的专业人士,也不是高生物基因工程研究的专业人士,他们可能都是文科出生,偏向于社会学方面。所以,胆子很大,可以依据一些学界风声来猜测、推测、揣测,几乎无需负任何社会责任。
即便是研究基因技术的专业人士,也很难断言,基因研究可以在10年内突破大多数癌症。
毕竟,癌症的发生与基因突变的关联度到底孰因孰果尚未有定论,就认为可以突破癌症,是否太不严谨了。
当普通民众听到可怕的癌症可以通过某种技术得以解决的时候,理所当然长出一口气——哇,太好了!
再也不必担心了,也不要积极预防和努力治疗了,反正有那种先进技术了!
西方权威的医疗体系认为恶性肿瘤的病因尚未完全了解。
目前较为明确的与癌症有关的因素可分为外源性和内源性两大类:
1外源性因素
(1)生活习惯 如吸烟等不良生活习惯,与癌症发生密切相关。
约1/3因癌症而死亡的患者与吸烟有关,吸烟是肺癌的主要危险因素。摄入大量烈性酒可导致口腔、咽喉、食管恶性肿瘤的发生。高能量高脂肪食品可增加乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、结肠癌的发病率。饮用污染水、吃霉变食物可诱发肝癌、食管癌、胃癌。
(2)环境污染与职业性 空气、饮水、食物的污染均可对人类造成严重危害。
世界卫生组织已公布的与环境有关的致癌性物质包括:砷、石棉、联苯胺、4-氨基联苯、铬、乙烯雌酚、放射性氡气、煤焦油、矿物油、偶联雌激素等等。环境中的这些化学的或物理的致癌物通过体表、呼吸和消化道进入人体,诱发癌症。
(3)天然及生物因素 天然因素也可以致癌,例如在一定条件下紫外线可引起皮肤癌。
生物因素主要为病毒,其中1/3为DNA病毒,2/3为RNA病毒。DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关,人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关,乙型肝炎病毒与肝癌有关。RNA病毒如T细胞白血病/淋巴瘤病毒与T细胞白血病/淋巴瘤有关。此外,细菌、寄生虫、真菌在一定条件下均可致癌,如幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关系,埃及血吸虫病被证实可诱发膀胱癌,黄曲霉菌及其毒素可致肝癌。
(4)慢性刺激与创伤
创伤和局部慢性刺激如烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。
(5)医源性因素
如电离辐射,如X线、放射性核素可引起皮肤癌、白血病等;细胞毒药物、激素、砷剂、免疫抑制剂等均有致癌的可能性。
2内源性因素
(1)遗传因素
真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤,遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性,即所谓的遗传易感性,包括染色体不稳定、基因不稳定以及微卫星不稳定。如家族性结肠腺瘤性息肉者,因存在胚系细胞APC基因突变,40岁以后大部分均有大肠癌变;Brca-1、Brca-2突变与乳腺癌发生相关,发生率达80%以上。
(2)免疫因素
先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤,如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤,AIDS(艾滋病)患者恶性肿瘤发生率明显增高。但大多数恶性肿瘤发生于免疫机能“正常”的人群,主要原因在于肿瘤能逃脱免疫系统的监视并破坏机体免疫系统,机制尚不完全清楚。
(3)内分泌因素
体内激素水平异常是肿瘤诱发因素之一,如雌激素和催乳素与乳腺癌有关,生长激素可以刺激癌的发展。
从1866年孟德尔提出遗传因子概念,到遗传学家摩尔根得出染色体是基因载体的结论,再到1909年,遗传学家约翰逊在《精密遗传学原理》一书中正式提出“基因”概念,甚至到1998年全球科学家努力致力于描绘人类基因图谱至今,将近跨越了150年,在“基因”这个微观世界里,人类自然科学精英们从未放弃过努力。
只是,这么漫长岁月里,在他们一层层打开这些微小粒子的同时,发现里面有着更多层复杂的微小粒子等着他们解密。
至于何时是个尽头,谁也无法得出结论。
另外,一种普通的治疗方式,从科研初始临床到体系完整和后续验证,再到医学临床推广,技术相对成熟,再跨越各个国家的专业法规,行业壁垒,时间周期之长,路径之复杂曲折,非专业人士真无法理解,岂是区区10年就能完成的,更何况,那是复杂到万人万症的癌症呢?
所以说,10年内能够突破癌症的依据到底来自何方?
国际抗癌联盟认为,1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的,1/3的癌症可以减轻痛苦,延长生命。
据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念: 一级预防是消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。
改善生活习惯,如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动,注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等,均是较为重要的防癌措施。
近年来的免疫预防和化学预防均属于一级预防,如乙型肝炎疫苗的大规模接种,选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂对结直肠腺瘤进行化学预防等。
二级预防是指癌症一旦发生,如何在早期阶段发现并予以及时治疗。
包括:
①对癌症危险信号(如持续性消化不良、绝经后阴道流血、大小便习惯改变、久治不愈的溃疡等)的认识和重视;
②对高发区和高危人群定期检查;
③发现癌前病变并及时治疗;
④加强对易感人群的监测;
⑤肿瘤自检(对身体暴露部位定期进行自我检查)。
三级预防是治疗后的康复,防止病情恶化,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命。
中医没有癌症的概念,但是很多西医下结论后的癌症,中医能合理应对,积极有效。
《黄帝内经》——“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来” 这是一种非常高妙的认知——以恬、淡、虚、无的4大处世原则,恬——静养,淡——淡然而通透,虚——空明松醒,无——不纠结、不留恋,人在心灵层面有这4大状态,就能实现守住真气的大目标,真气就是我们的免疫力之源。
守住了真气,进而能生养和守护住我们的精和神,这种内在精神充足通透的状态,是百病不侵的前提。
中医将人的体质分为8-9种不同类型,其中平和质是一种平衡的、免疫力良好的体质,其余的诸如气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、气郁质、血瘀质等体质,如果偏向比较严重,就会分别应对着各种不同重症的易感人群。
比如:气虚质和阴虚质偏向严重的人群相对易感肺癌;气郁质、血瘀质偏向严重的人群则是肝癌易感人群;痰湿质体质长期偏向再作息不规律就会是多种肿瘤的易感人群;阳虚质的人群更易罹患胃癌等等。这里只讲述体质偏向对应癌症症候群的相对普遍概率。
所以,在癌症的预防层面,中医注重调体质,把过偏的体质调回来,让癌症形成的器质环境消失。
如果,我们错过了心灵精神层面的调整,也错失了体质过偏的调理纠正这2大防御机制,不小心得了癌症,那么中医的医治原则为——扶正压邪,与狼共舞。
因为,中医把肿瘤看成是生命与身体的一部分,就像家里的孩子不听话,但那还是家里的孩子,只能好好疏导,不能赶出家门。对那部分出问题的,需要控制住他改良他,但必须与之共存共生,不能赶尽杀绝。所以,结果是积极控制,带病生存。
这个原则与西医的癌症治疗观点相左。
西医的总体原则是“斩草除根”,先是割除病灶,再放化疗除根。但是结果是——杀敌一千,自损八百!
一 应对癌症最好的方式是预防。
二 产生癌症的因素也并非是基因,大多数是因为精神、情绪、环境和生活习惯的因素,占比约80%以上。
三 即使不幸罹患癌症,也是可以及时治疗,得以控制,即使比较晚期的患者,也是可以通过治疗,减少痛苦,如果方案合理,还是可以长期带病生存的。
四 如果完全寄希望于10年内基因技术能解决问题,而不认清上述3种认知,是不明智的。
五 假设,10年内基因技术真实能解决癌症的问题,那么,这个技术将会是一种稀缺的特别资源,因为他们解决的是全人类疾病的终极难题,可以推想,这个技术的转让或想要获得这类技术服务,代价是何等巨大,你可以评估一下,你是否是属于那类非富即贵的人物,有多少几率,享受得起这个服务?
六 好好善待每一个今天。故事听过就过了。
肿瘤免疫方向就业前景
在女性的卵巢肿瘤当中,良性卵巢肿瘤是比较常见的,而且良性卵巢肿瘤比较好治疗,是可以治愈的。恶性卵巢肿瘤不太好治疗,恶性肿瘤又叫做癌症,是一种危害性非常大的疾病,这种疾病一旦发展到晚期,很容易发生扩散和转移,会对治疗造成非常大的困扰。那么卵巢恶性肿瘤做手术能好吗
卵巢恶性肿瘤做手术能好吗对于早期恶性肿瘤来说,感染和扩散的情况比较少,所以当我们进行手术之后,能够较好的控制病情的发展。但是对于晚期恶性肿瘤来说,由于癌症细胞早已经转移和扩散,所以即使我们做了手术,也非常容易发生转移,这会大大的影响疾病的几率。所以对于癌症这种疾病,我们应该遵循早发现早治疗的原则,一旦在日常生活中发现病情,就应该及时的进行治疗,并且还要积极的进行化疗和放疗,以杀灭身体内残留的癌细胞,这样才可以尽量的提高治愈率。
恶性肿瘤做手术后的护理也非常重要。患者在做完手术之后,通常会出现身体虚弱的情况,所以我们平时一定要注意休息,并且要补充均衡的营养,这样才能够让身体尽快的恢复。对于消化道恶性肿瘤的患者来说,由于做手术会严重的影响消化功能,所以在做完手术之后,我们应该及时的调整饮食结构,要以流质和半流质的食物为主,并且还可以通过静脉输液的方式来补充营养,以尽量减轻肠胃的负担。
总而言之,由于恶性肿瘤很容易发生扩散和转移,所以我们一定要尽早的治疗,这样才可以降低病情的复发,从而提高治愈率。在进行手术之后,我们也要注意日常生活中的护理,平时要多注意休息,并且要补充均衡的营养,这样才可以让身体尽快的恢复,从而达到最佳的治疗效果。
良恶性卵巢肿瘤的鉴别1卵巢良性肿瘤早期肿瘤较小,多无症状,常在妇科检查时偶然发现。肿瘤生长缓慢。若肿瘤长大,可出现腹胀或压迫症状,甚至腹部可扪及肿块。妇科检查:子宫一侧或双侧可触及肿块,球形,多为囊性,表面光滑、活动,与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆、腹腔即出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。
2卵巢恶性肿瘤早期常无症状,可在妇科检查发现。主要症状为腹胀、下腹部肿块以及腹水。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经,可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉,出现下肢水肿;若为功能性肿瘤,产生相应的雌激素或雄激素过多症状。晚期可表现消瘦、严重贫血等恶病质征象。三合诊检查在阴道后穹隆触及盆腔内硬结节,肿块多为双侧,实性或半实性,表面凹凸不平,不活动。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大淋巴结。
癌症要被终结了新抗癌技术或能治愈晚期癌症,癌症晚期还有根治的希望吗?
随着肿瘤免疫治疗技术的不断发展和推广,肿瘤免疫学领域的研究成果正越来越受到医学界的关注,就业前景广阔。从临床层面,肿瘤免疫治疗已成为肿瘤治疗的重要手段,要求临床医生具备较强的技术操作能力和严谨的治疗方法。同时,各大制药公司在免疫学药物的研发和推广上都有着巨大的投入,因此肿瘤免疫学研究人才和临床医生的需求也越来越大,就业前景十分广阔。
依托真实世界专病数据库,明智医疗如何打造肿瘤大数据服务平台?
癌症晚期基本没有治愈的希望,因为身体机能已经被破坏差不多了,所以很难治愈。
癌症晚期还有治愈的希望吗?
在这一阶段,没有办法治疗癌症。在疾病的早期及时治疗很可能在临床上治愈,癌症晚期根除率几乎为零,临床治疗率极低。只有积极的放疗和化疗以及分子靶向治疗才能增加生存期。晚期癌症的根除率几乎为零。在这个阶段,没有办法治愈癌症。在癌症发病初期,积极的手术治疗很可能完成临床治疗,在发展结束时,临床治疗率很低,无法完全根除。
只有及时地治疗才能提高生活质量,增加生存时间。许多癌症发展到结束压根没用症状,所以会失去了手术治疗的机会。癌症还可以选择放疗和化疗来杀死癌细胞。分子靶向治疗是癌症晚期更常见的治疗方案,可以准确地杀死体内的肿瘤细胞,对正常细胞的损伤不大,治疗效果明显,不良反应相对较小,但成本较高。
癌症晚期会有什么症状出现?
大多数癌症患者在晚期都有常见的症状。其发病原因多种多样,如细菌、病毒感染、结缔组织疾病、多功能热。晚期癌症经常破坏和侵入正常机构,导致相邻神经根被挤压和破坏,一些机构缺血坏死,血液回流受阻,骨骼和关节软骨的侵犯引起严重疼痛。它是晚期癌症患者的常见病,比癌症疼痛更令人讨厌。恶心和呕吐可能是治疗的不良反应;它也可能是由癌症侵袭、消化和吸收或中枢神经系统引起的,它也可能是心理因素,如焦虑。
它是晚期癌症患者无法解决的疾病之一,由气管痉挛引起的呼吸困难,肺炎引起的呼吸困难。心肺功能差引起的呼吸困难;上腔静脉阻塞引起的呼吸困难。晚期癌症患者出现肌薄、嗜睡和贫血的症状。恶性腔内积液是晚期癌症的关键疾病,在临床上并不少见。
然而,如果你粗心大意,你可能会导致迅速的恶性转化,甚至死亡。恶性腔内积液的部位包括胸腹腔、腹膜腔、心包腔等。胸骨中的恶性积水约为胸腔积水的四分之一。晚期癌症患者的常见症状之一。在积极治疗的前提下,癌症患者自身的免疫系统也受到了一定程度的损害,尤其是在放疗和放疗之后。它很容易死于病原体的感觉。
随着医疗大数据行业企业走向上市进程,企业发展途径也变得日益明晰,从初期切入时的数据标准制定、数据清洗,到基于数据的辅助药物研发、智能诊断等,再到肿瘤全周期诊疗服务,企业几乎都会经历从为B端、H端赋能,逐步走向服务C端患者的道路。
成立于2018年,专注于肿瘤领域的明智医疗,依托联合临床肿瘤学会发起的全国单癌种真实世界研究、基于循证医学证据建立的以患者为中心的全病程 健康 数据库,致力于为药企、患者、医疗机构提供闭环大数据解决方案。
在巨头虎视眈眈的情形下,他们的优势在哪里?他们又如何看待肿瘤大数据服务平台可能的发展?我们采访了明智医疗创始人朱宏。
明智医疗创始人朱宏,本身有着生物信息学专业背景。在2014年,朱宏便开始主导开展医疗大数据研发工作,与中国临床肿瘤学会达成了长期战略合作,共同建立了中国肿瘤患者专病数据信息库。
早年的医疗大数据行业从业经历,让他意识到了一场以数据为基础的智慧医疗变革正在悄然发生。对医疗 科技 前沿信息的接触与 探索 ,也让他更为坚信自身的观点——在大数据 社会 ,智慧医疗的变革势必会发生,它将成为一场颠覆式的创新,需要参与者从产品创新、商业模式发现和价值网络搭建三方面同步进行。
这场变革本身有着内在的需求推动。当前患者面临的并不仅仅是看病难、看病贵的问题,在他看来,更为关键的问题在于缺乏对患者的疾病全程管理。例如,一名肿瘤患者在出院时,医生往往只会叮嘱患者注意饮食等,而患者院外管理流程几乎是缺失的。患者如何在院外更好地实现自我管理,在当前医疗资源相对紧缺、相对固定的结构层次下,几乎是难以解决的问题。而以数据为基础的智慧医疗将从根本上解决这个问题,在助力药企、医院的同时,更好地助力患者全病程管理,实现患者获益。
对市场的调研进一步坚定了他的信心。据估算,2025年,肿瘤大数据市场有望实现超2000亿元的突破。在这背后,本身是肿瘤治疗服务改善、药品研发加速的需求。政策也向着更好的方向发展:国家进一步缩短了创新药IND和NDA申请的审评审批时间,加速创新药商业化,解决紧迫的、未满足的临床需求。
最终,朱宏将锚点放在了医疗大数据真实世界研究方向上。在他看来,要实现这一目标,需要坚定的信念与正确的策略:
要确信以数据为基础的智慧医疗将得以实现。朱宏找到了一批志同道合且经验丰富的人士加入到团队中。例如副总裁王洋,具备10年以上医药企业市场营销咨询服务经验和多年IT领域新产品研发经验,是难得的创新跨界人才;副总裁金海欣,更有着复旦大学药学专业背景,是多年外资药企市场和营销冠军,长期从事医药学术研究市场应用研究;CMO,是北京大学医学院医学部博士、美国西北大学和密西西比医学中心博士后,具有10年以上基础医学科研经验、6年肿瘤学术、临床检测和诊断产品医学推广经验。
坚持长期发展策略。朱宏指出,“临床医生使用的听诊器,从发明到固定成型使用,经历了漫长的数十年。”在严肃的医疗领域,更需要坚持长期策略,稳扎稳打地做好医疗大数据服务平台。
为了更好地实现医疗大数据服务平台的发展,在最初设定中,朱宏认为应当着重发展3大模块:
1、诊疗路径方面,线下诊疗路径往往与临床指南与诊疗规范有关。线上化过程中,需要思考如何构建核心功能组件、模块,实现以真实世界研究为支撑依据,科学结合诊疗规范及临床指南。为此,明智医疗布局真实世界研究,并迈入该领域第一梯队阵营中。
2、通过可穿戴监测设备实现对患者数据的实时掌握,获得数据,并以患者为中心,实现对患者全病程管理。目前,明智医疗在管理患者及患者随访过程中逐步积淀了真实世界数据,助力真实世界研究,为后续申报数字疗法奠定基础。
3、具备算法能力。肿瘤疾病数据库与临床指南、诊疗规范,需要通过算法实现连接,更好地助力临床决策。2019年,明智医疗便与清华大学达成了战略合作,开发肿瘤AI辅助决策系统。
早年对行业的接触与洞察,让朱宏很早便意识到了专病数据库的重要性。明智医疗成立后,选择联合中国临床肿瘤学会发起中国原发性肝癌临床登记调查(CLCS),历时4年,专注于建设专病数据库,643个数据采集点覆盖了95%以上RWS数据要求,基本满足专家对临床研究的需求,同时也具备易于多中心联合的特点。该肝癌疾病数据库最终覆盖了5000+核心专家、25万+肿瘤患者、100+核心医院。
朱宏指出,“在过去几年,虽然其他医疗大数据公司也可以选择与学会合作建设专病数据库,但少有公司进行这样的尝试。一定程度上是因为明智医疗合作开发的医疗数据库本身足够专业。另一方面则是因为专家时间有限,不会选择重复建设同样的事物。”
专业的肝肿瘤数据库,帮助使用者基于其产出了多项具有国际影响力的研究成果,基于数据库发表的专病学术洞见,也被学术界广泛引用。事实上,当前仍旧有很多疾病病种有待建立专业数据库。朱宏表示,他也希望业界同行可以更为重视专病数据库的建设。
实际上,建设专病数据库的过程比想象的困难得多。比如原始数据的标准化,在明智医疗拓展的100家医院中,不同医院对于同一事物往往有不同说法。如果这仅意味着工作量,那么另一些事情便意味着巨大的挫折与挑战。
比如部分医院关键指标数据缺失;部分大医院不愿意与其他医院共享数据。明智医疗迈过了大量门槛,并通过建立起沟通机制,如建设数据使用委员会解决数据共享的问题,形成了良性的运转机制,在拓增数据的同时,助力临床科研。
明智医疗规划的主营业务分为三类,基于专病数据库的大数据服务平台以及真实世界研究项目,辅助药企实现患者招募、真实世界研究、提供市场洞察、精准营销、学术推广服务;针对医疗机构搭建一体化科研平台、智能患者随访平台,协助医院信息化建设,搭建辅助诊断模型;针对患者,建立从短期肿瘤治疗管理到长期患者全病程智能 健康 管理体系,并于日后提供数字疗法。
目前,明智医疗与大量创新药企达成了合作。其实,早在2018年,其便与某日资药企达成为期三年的数据库赋能合作。当时企业面临缺乏行业洞察和学术推广渠道,上市新药无真实世界安全性和有效性证据等问题,难以得到行业专家的认可。明智医疗通过委托项目专家发起新药真实世界数据研究作为专病平台的亚组研究,同时为药企提供基于数据库的行业洞察,最终帮助其获得了远超预期的销售业绩。
在这个过程中,明智医疗也在进行从单癌种肝癌疾病向其他癌种疾病的横向拓展。在朱宏看来,横向复制复制成本相对较低。“就像你看到的冰山一样,表面可能是独立的冰山,但底部早已实现连接。”底层逻辑与资源的共享让明智医疗可以在资源有限的情形下,实现进一步的扩张。比如肝癌属于消化道肿瘤,其他消化道肿瘤疾病如胆管癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、食道癌等均可共享部分医生科室资源。
在纵向拓展方面,据朱宏介绍,“中国前200家肿瘤专科医院,诊治了中国肿瘤治疗人群的差不多60~70%。”明智医疗在实现头部肿瘤医院签约数量增长的同时实现着规模增长,以便更有利于以数据为支撑的真实世界研究,并助力药械企业进行精准学术营销。
随着数据赋能的深入推进,明智医疗将推出面向患者的数字疗法。朱宏强调,数字疗法指向智慧医疗的未来。由软件程序驱动,以循证医学为基础的干预方案,用以治疗、管理或预防疾病的数字疗法,本身涉及患者的全程管理。一旦90%的时间无需医生管理患者,将极大地改善当前患者全病程管理状况。数字疗法本身也在助力药企实现精准药物治疗,进而进一步促进针对患者的精准治疗。
相对于以往药械企业为数字疗法付费,朱宏认为患者端付费是可能实现的。因为患者本身是最终的获益方。当前难点在于患者尚无付费习惯,企业不知如何与患者沟通助力患者提升对数字疗法的信心。在他看来,数字疗法是以循证医学为基础的电子药物,其对于患者的疗效是基于证据支持的。企业一旦研发出使患者获益的数字疗法,通过学术推广和数字疗法本身所具备的患者多维度体验,患者会遵循医嘱为数字疗法买单并具有良好的用药依从性。
朱宏表示,当前存在两种可能的付费方式:一种是一次性付费,用于专家会诊提供个性化的院外治疗、康复方案制定;一种是日常监护管理费用。此外,当前数字疗法领域仍旧需要不同领域的企业进入做大市场,充分实现竞争相互促进,让患者更好地了解数字疗法可以助益患者这一实际。当患者、药企、医生三方均存在意愿时,颠覆性创新局面才可以更快的到来。而明智医疗也有望在这个过程中获得首批癌症数字疗法的认证。
明智医疗计划继续拓展签约的医院数量,实现肿瘤诊疗人群的覆盖。在取得互联网医院牌照后,其计划进一步基于真实世界数据,实现真实世界研究,获得真实世界证据,打造并取得针对不同癌种疾病的数字疗法。
当前,明智医疗真实世界研究已跃入行业第一梯队,其服务了多家肿瘤制药公司,与多家行业协议/学会、国内外知名药企保持着长期合作关系。其此前尚未进行过融资,目前计划引进外部资金实现创新业务拓展。
其计划将融资获得的资金用于数据库的建设,实现患者人群的进一步覆盖,并拓展至其他疾病领域;在建设互联网医院基础上,实现数字疗法的打造,更好地实现患者院外的疾病全流程管理。
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