互联网医疗是“看病难”的良药吗医院院长坦承：三大短板尚需补齐

来源:中国时报

原标题:互联网医疗是“看病难”的良药吗？医院院长坦承:三大短板仍待补齐|聚焦博鳌

华夏时报记者方徐云熙博鳌报道。

如果有一天，互联网医疗解决了现有的弊端，会是患者更好的选择吗？

当前，互联网技术与医疗服务的不断融合，有效提升了医疗的质量、效率和可及性，特别是在新冠肺炎疫情下，充分显示了优化医疗资源配置的优势，为“互联网加医疗”的发展带来了难得的机遇。

“‘互联网+医疗健康’能够有效缩短医疗服务时间与空的距离，促进医疗资源下沉、医疗信息共享、医疗服务协同，真正实现‘数据多跑路、患者少跑腿’，提高人民群众的健康获得感。是增强人们健康获得感的有效示范。与此同时，‘互联网+医疗健康’在很多医疗机构也逐渐从‘可选’变成了‘强制’。”4月20日，博鳌亚洲论坛2021年年会期间，上海交通大学医学院附属新华医院院长孙坤在接受《华夏时报》记者专访时表示。

去年，国家出台了多项政策，确保通过“互联网+医疗健康”，让老百姓获得优质的医疗服务，解决相关医保支付问题，减轻就医经济负担。

目前“互联网+医疗健康”整体发展形态良好。许多医院也获得了互联网医院的牌照，增加了互联网医疗服务提供商的数量和质量。

然而，面对如此庞大的用户规模，互联网医院仍然存在监管漏洞，尤其是在线问诊和医药电商，暴露出一些问题。

孙坤告诉本报记者，目前互联网医疗面临的问题主要体现在以下三个方面:缺乏高素质的医生；诊疗技术有待进一步发展；目前国内还没有统一的互联网医疗收费标准。

如何解决这些问题，让人们更好地受益，值得思考。

互联网哪里还弱？

目前全国互联网医院约有1000家，覆盖各省市。据统计，2020年中国互联网医疗市场，医院每月患者超过3亿，每月上网人数超过5400万。“互联网+医疗健康”正在逐步改变现有的医疗服务模式和传统医疗格局。

不容忽视的是，“互联网+医疗健康”在快速发展的同时，也伴随着一些瓶颈和问题。在孙坤看来，主要有以下三个方面:一是缺乏高素质的医生力量。互联网医疗企业的医生团队资质普遍一般，而拥有优质医生实力的三级医院由于线下服务已经占据了他们的时间，无法投入线上服务；二是诊疗技术有待进一步发展。目前互联网医疗主要是通过患者的轻问诊，以及上传线下医疗的检查和影像结果来判断患者的病情。这些信息只能支撑和解决部分患者的服务需求。未来，随着患者院内就医数据的开放，以及手机传感器、可穿戴设备的进一步发展，互联网医疗能够提供的医疗服务将更加丰富；第三，互联网医疗目前全国没有统一的收费标准。

在这方面，“规范性发展”尤为重要。“因为医疗服务涉及人的生命健康，如果只注重效率不注重质量，会有很多不利影响。因此，如何加强对互联网医疗从业者的认证，并在后续有效控制互联网医疗行为，是规范发展的重要命题。”孙伟说。

国家也出台了一系列政策规范互联网医疗。今年全国两会，政府工作报告首次提到推动“互联网+医疗健康”规范发展。这是“互联网+医疗健康”连续第三年出现在政府工作报告中。而且在“十四五”规划的第一年，“互联网+医疗健康”中加入了“规范”二字，可见国家对互联网健康产业的期待。

另外，互联网医疗本身发展也存在问题，盈利模式似乎离不开“卖药”的逻辑。以京东健康和阿里健康为例。药品电商依然是支撑互联网医疗盈利的基础。

只有解决了自身盈利模式的问题，才能为患者提供更好的服务。

对此，孙坤认为，互联网医疗需要深度的医疗服务，为患者提供不同于传统线下医疗的服务，让他们更好地摆脱卖药的盈利模式，比如数字化治疗服务。数字治疗是指为患者提供基于循证医学的治疗干预措施。这些干预措施通常由高质量的软件程序驱动，以达到预防、管理或治疗身体疾病和精神疾病的目的，同时纠正不良的日常行为。例如，FDA批准了几种治疗失眠、多动症等的数字疗法。去年，而数字治疗的应用将成为未来互联网医疗商业模式中非常重要的一部分。

如何让患者受益更好？

那么，随着互联网技术与医疗服务的不断融合，会给未来的医疗生态带来哪些改变，让患者更好地受益？

孙坤说，第一个变化是医疗场景会继续延伸，一是从医院延伸到外面，二是从疾病诊疗延伸到健康管理，真正让老百姓受益。第二个变化是解决分级诊疗的问题，比如网上问诊、处方调剂、非接触式购药、网上医保报销...互联网技术与医疗服务的不断融合，可以大大缓解三甲医院的压力。

目前三甲医院人满为患，地方医院人满为患。优质医疗资源集中在一二线城市，基层医院医疗技术和医疗资源有限。医疗对推进分级诊疗，推进“大病不出县”政策有积极作用。

第三个变化是解决优质医疗服务缺乏的问题。一方面，互联网医疗平台为医生提供手机应用软件，让医生在碎片化的时间和业余时间为患者提供服务；另一方面，互联网医疗平台也建立了患者付费机制，让医生的付出得到合理回报，激发医生的动力，让他们愿意为社会贡献私人时间。

对于“互联网+医疗健康”的未来发展，孙坤表示“非常看好”。他认为，“互联网+医疗健康”作为一种新的医疗健康服务业态，以互联网为载体，以聚集医疗资源为手段，以在线、便捷的医疗服务为特色，代表了医疗行业新的发展方向。

而且，“未来，互联网、大数据、AI等的融合。用医疗也是必然的。从技术的应用趋势来看，会优先考虑从单一或少数应用场景进行整合。效果产生后，会被整合到更多的医疗场景中，从而改变未来的医疗场景。”孙坤表示，优先整合的场景会出现在急诊和慢病管理的场景中。这些场景的特点是，第一，院内与院外的融合。5G的支持会让这个过程中的数据交互更加迅速；第二，将需要AI来帮助医生在短时间内做出判断，或者在长时间内护理患者的病情。

“在国家政策导向、刚性需求和新冠肺炎疫情的刺激下，未来随着互联网医疗与线下医疗的深度融合，以及更多数字化疗法的融入，将打破医院与医院之间的界限，让健康管理更加高效，最终惠及百姓。”孙伟说。