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滨州医保实行“一条短信工作法”为参保群众提供医疗费用告知服务

网友发布 2022-09-20 08:32 · 头闻号站长动态

滨州之声6月17日:

6月17日上午8点12分,正在滨州市中医院办理出院手续的谭先生收到一条短信:“【滨州市医疗保障局】温馨提示:您本次医保结算总费用为9501.75元,医保报销8257.96元。可以关注“滨州医保”微信微信官方账号了解更多信息。祝你早日康复。”

6月17日零时,市医保局正式启用医保短信服务平台,为参保人出院结算提供及时通知和暖心服务,这是我市扩大医保为民服务的又一重大举措。为方便参保群众了解医保业务,积极参与医保基金使用监督,2022年1月,市医保局开始研发医保短信服务平台,历时半年研发成功并正式上线。

目前已经实现了患者出院即时通知提醒。参保人在定点医院办理出院结算时,住院费用总额和医保报销费用会及时短信推送至参保人手机,方便参保人了解住院费用的发生和报销情况。同时对医保基金支出进行监管,防止骗保骗保。考虑到部分参保人员为单位、社区参保,其手机号码在医保系统中不保留、不变更,滨州市医保局采用多种方式对参保人员手机信息进行核定。

一是发布信息,动员参保人通过“滨州医保”微信官方账号或滨州市医保局“网上个人医保业务办理门户”更新本人手机号。

二是提醒参保人到各级医保经办机构窗口或定点医院医保服务站更新手机号码。

三是发挥数据共享作用,利用全市核酸检测数据,补充原个人手机号码空信息84.2万条,全力实现短信提醒全覆盖。

据悉,根据市医保局正在拓展的“一条短信工作法”功能,今后将逐步实现门诊结算、门诊慢性病结算、医保关系转移、重复参保提醒、人工零星报销等高频服务项目的短信提醒和通知,并逐步推进其他服务项目的全覆盖。“一条短信工作法”将成为我市宣传医保政策、维护医保基金安全的重要方式。

【来源:滨州之声】

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