如果已经发现有一点脱发了该做一些措施

一、润发泽发

零陵香油方

中药成份零陵香、茅香、细辛、藁本、川芎、白芷、地骨皮各15克，乌麻油、连子草、诃黎勒皮、没食子、酸石榴皮、牛膝、白檀香、沉香各30克，生铧150克。

制作方法上述药细锉，铧铁捣碎，以绵裹放入乌麻油中，浸泡49日。

使用要诀 蘸油用以梳头。

方义解说 本方出自《太来圣惠方》。主中零陵香、茅香、沉香、白檀香均为芳香之品，含多种芳香挥发油，具有使用权头发芳香润泽的作用，补充头发营养，诸药合用，使经血充足，头发润滑。

应用功效 使头发黑而光滑润泽。

令发易长主

中药成份 羊乳、猪脂各800克，麻油1500克，旱莲草汁2000克。

制作方法 先将羊乳煮沸，随即溶入炼熟的猪脂和麻油，煮沸后加入旱莲草，继续再煮2～3分钟沸后离火，待冷以瓷器盛之以备用。

使用要诀每日用上药汁涂发。

方义解说本方出自《太平圣惠方》。方中羊乳甘温，含蛋白抟、脂肪及钙、磷胺素，核黄素、尼克酸、抗血酸，维生素A等物质，与麻油、猪脂均为 生发、润发、乌发之一食品，配甘寒之亓莲草汁，补肾填精养血，可固齿乌须发，合用具有生发乌发之力。

应用功效令发易于生长，乌润光泽。

泽头方

中药成份兰草叶（5、6月采，晒干）300克。

制作方法兰草叶和油300毫安浸泡。

使用要诀每日用之涂发。

方义解说本方出自《普济方》。

应用功效用于头发没有光泽。

肉苁蓉圆方

中药成份肉苁蓉、熟地黄、钟乳粉、天雄、五味子、桂花心、人参、白术、远志、杜仲、巴戟、牛膝、山茱萸、覆盆子、川椒各50克，甘草25，天门冬75克，菟丝子100克。

制作方法将上述的中草药研制成粉末，用蜂蜜调匀，然后搓成和桐子一样大的丸子。

使用要诀每日1次，每次空肚用温酒服用30丸。

方义解说本方出自《太平圣惠方》

应用功效肉苁容久服可以养颜益发，补肾益气。

冷油涂头方

中药成份干莲子草15克，蔓匡子、细辛、藁本、柏子仁、川芎、甘松香、零陵、白檀香各30克，胡桃20颗，铧铁500克，清油2500克。

制作方法上述各药细锉，，，铧铁捣碎，用绵囊，与清油一同放入瓷器中浸泡半个月即成。

使用要诀每天用汕涂控发。

方义解说本方出自《太平圣惠方》。方中蔓荆子、细辛、藁本、白芷辛温上行，祛风止痒，温通血脉；甘松香、零陵香、檀香气味芳香，使头发润泽；胡桃润泽头发；铧铁染发黑，诸药可以使头发润泽。

应用功效祛风益发。令发润泽不白。

二、香发

1、 洗发腻垢方

中药成份莜叶、芝麻叶、皂角、泽兰各50克。

制作方法上述药物加水适量煮煎，去滓取汁。

使用要诀用药水洗头。

方义解说本方出自《花卉食疗与美容》。方中莜叶、芝麻叶含胶质物，能润泽头发；皂角含三萜皂甙、鞣质及生物碱等，可祛风痰，除湿毒、杀虫，外用洗头去油垢，光泽生发；泽兰含芳香之挥发油，活血化瘀，促进头皮血液循环。

应用功效洗发之后，使头发芳香、光泽、洁净。

2、香发油

中药成份零陵香30克，麻油2400毫升。

制作方法将零陵香放进麻油内，用文火隔水蒸半日，取油备用。

使用要诀洗完头发后，把药村油抹于头发上。

方义解说本方出自《血急千金要方》。

应用功效香发润发。

3、水仙方

中药成份水仙适量（花、叶、根不限）。

制作方法把水仙放进清水中用中火煎煮，去渣取汁备用。

使用要诀用药汁洗发，每日1次。

方义解说本方出自《本草纲目》。水仙用于香泽头发、肌肤、可以秽气，艳丽存沁。

应用功效香发润肤。

4、香发散

中药成份白芷90克，零陵香30克，檀香18克，辛荑、玫瑰花各15克，大黄、丹皮、甘草各12克，公丁香、山奈、苏合香油各10克，细辛3克。

制作方法上药共研细末，用苏合香油拌匀，晾干，再研细面

使用要诀用热水把头发洗净，晾干后把药粉均匀抹于头发即可。

方义解说本方出自《御药院方》。本方可以通窍辟秽。相传为老佛爷慈禧太后所用。方中零陵香、山奈、檀香、细辛、公丁香等气味辛温燥烈、芳香通窍；辛荑上行头面。可"生须发"（《名医别录》）；白芷祛风邪；丹皮、大黄凉血活血。

应用功效香发护发，使落发重生，至老不白。

5、香发木犀油

中药成份清晨摘半开之木犀花（即桂花）。

制作方法将木犀花拣去茎蒂放入干净瓶中，加入香油，再放瓷器，用油纸密封，置于锅内煎熬，然后提出放阴凉处，十日后，将花油滤出，倒入罐中密封。

使用要诀用油抹发。

方义解说本方出自《花卉的食疗与美容》。方中木犀花即为桂花，其气味芳香，含多种芳香和的确良抽，能辟秽除臭；香油润泽毛发。

应用功效可润发香发，治毛发干枯不泽者。

三、生发

1、巨胜丹

中药成份巨胜子、当归、芍药各30克，胡粉15克。

制作方法将上述药格研成细末，用蜂密调和成丸子如粟大。

使用要诀用黑豆汤送服10丸。另外把药放进黑豆汤内搅匀即可用来洗头。内外并用，半月为一疗程。

方义解说本方出自《幼幼新书》。本方可以滋阴补血，生发润发。

应用功效主治头发稀疏。

2、苁蓉丸

中药成份当归（去尾）、生干地黄、肉苁蓉（酒洗，炙），芍药各30克，胡粉15克。

制作方法将上述药村研成细末，用蜂蜜调和成丸子如粟米大。

使用要诀用黑豆汤送服10丸，另外把药丸放进黑豆汤内搅匀即可用来洗头。内外并用，半月为一疗程。

方义解说本方出自《千金翼方》。能滋补肝肾，养血生发，

应用功效用于间断脱发所致斑秃少发者。

1、后不能生发

热鸡血抹头上，连续使用。

2、秃头生发

① 毛发一把烧存性，香油调搽。

② 胎发、轻粉、松脂、脐带研粉，麻油混匀涂之。

3、染头发

五倍子120克，捣烂和水，以布浸湿包之于头。

4、发落不生

生胡麻油涂之。

5、使发不白

头发煅炼服食。

6、斑秃（鬼剃头）

① 用鲜姜或大蒜瓣摩擦掉头发处，或用辣椒油抹在秃的地方。

② 蛇床子500克，百部250克，黄柏100克，青矾25克，酒精34~44毫升，上药泡在酒精内1~2周，去渣，每100毫升加甘油20克毫，搽患处。

7、发秃者复生

取蛇蜕按发秃之大小面剪之，以水湿面粉，捏之使粘，如制膏药状贴在发脱处。

8、头发脱落

取桑白皮120克，用水煎，捞去其渣，以之洗发。

9、拔白发生黑发

拔去白发之后，涂脂抹粉生姜汁于其根上，则生黑发，

10使妇人发长面生光泽

煎其人所脱之发，至水分将干而止，其时锅底有如饴状之物，用以涂发。

11使青年不生白发

拔去白发后，涂蜂蜜于其迹，如是数次

12、眉毛脱落

半夏研粉，涂搽。

13、脱发

① 生姜适量，切片，每次理发后用生姜搽1次。

② 鲜侧柏叶，浸入60%酒精中，7天后滤液，涂搽头部，一日3次。

③ 黑芝麻500克，干桑叶60克，放一起碾碎成末，用蜂蜜调和为丸，如杏核大，每日早晚各吃1个，连续服用。

④ 鲜侧柏叶，剪碎，塞入瓶内，用60度白酒泡之，10天后已成黄绿色药酒，服用，最多服3~4个月。也可每日早晚用此酒搽脱发处的皮肤，用2~3个月，即可长出细黑的新发。

14、白发变黑发

少白头者可常服何首乌，可使头发变黑。

15、防止头发脱落

洗头时放一些盐和醋。

16、保特发式不变

理发吹烫前，先在头上喷洒一点醋。

17、青年白发

如白发寥寥可数，可拔掉，用猪胆涂其孔位。

18、白发

桃仁放水浸泡3昼夜，取出，去皮去尖。将白糖适量放锅内化开，倒入桃仁混匀，冷后食，日食2次，每次10粒，连吃3个月左右。

19、使萎黄的头发变黑

用香蕉汁梳头。

20、秃发

尖椒6克，切细后，以60°白酒30克，浸泡10天，去渣过滤，一日数次，涂患处。

21、早后白发、发枯发落

黑芝麻、制首乌各等份，研末为丸，每服6克，一日3次，饭后服，连服数月。

22、少年白头发

生地水煎，经常服之。

23、少白头变黑发

① 柏一视同仁装枕头，连枕半年。

② 何首乌150克，黑芝麻150克，加红糖水煮沸，3次吃完，连吃半个月。

斑秃中药治疗法

斑秃，俗名“鬼剃头”，常突然发生，没有不适感或仅有微痒。初为局限性圆形或椭圆形脱发，数目不一，大小不一，境界清楚，局部皮肤光滑。常见的证型如下：

1、气滞血瘀型

头发脱落前可见头痛，胸胁疼痛等症。患病后病程长，伴气滞胸闷，夜多恶梦，烦热难眠，舌有瘀斑。临床治以疏肝理气活血化瘀，处方多为逍遥散加减：柴胡、赤芍、桃仁、红花、青皮、陈皮、丹参、川芎、鸡血藤等。

2、气血两虚型

多见于病后或产后，头发呈斑块状脱落，范围由小变大，毛发稀疏无光泽，触摸易脱，伴唇白，心悸，气短懒言，倦怠之力，舌质胖嫩。治以益气养血，八珍汤加减：黄芪、党参、白术、熟地、当归、白芍、何首乌、川芎、鸡血藤、茯苓等。

3、肝肾不足型

可见头发大片脱落，伴头晕，耳鸣，目眩，腰膝酸软等。治以滋补肝肾，知柏地黄汤加减：知母、黄柏、熟地、山药、山萸肉、枸杞、茯苓、旱莲草、仙灵脾等。

目前很多医家主张综合治疗，即在服药的同时，为加强疗效，配合食疗和外治。在此推荐几个典型的方法：

一、胡桃猪脑汤

胡桃仁、何首乌各30克，猪脑适量。先将何首乌加适量清水煎煮，去滓取汁然后把胡桃仁同猪脑一同倒入药汁中，加少量食盐调味即可。饮汤吃物，每日一剂或隔日一剂，至生出新发。本方有补益肝肾之功。其中何首乌历来是养发生发的良药。

二、菊花茶

白菊花（最好是杭白菊）30克，旱莲草18克，生地30克，以水煎汤，去渣饮汁，每日一剂，分2次代茶饮，主要通过调补肝肾达到生发的目的。

三、生发果菜汁

莴苣250克，胡萝卜、苹果各100克，柠檬适量。以榨汁机将四物榨成果汁，坚持每日或隔天饮用一份。此混合果汁营养丰富，可促进头发的再生。

四、姜片擦头方

毛姜适量，将毛姜入酒浸泡2－3日后，取出切下一片，以切面摩擦患处，连用一周或见效为止。如果找不到毛姜，可取生姜切片浸泡于高粱酒中，2－3日后涂擦患处，每天4－5次，连续使用。姜片擦头，主要靠其辛辣之性刺激头皮的血液循环，从而达到生发的目的。

此外，斑秃患者饮食宜清淡。多食富含维生素B1、维生素B6、维生素E的食物及富含蛋白质的食物，如黑豆、黄豆、黑芝麻、瘦肉、土豆等等。忌食辛辣、温燥、油腻食物。不宜饮浓茶、咖啡，并适当减少洗头的次数。鬼剃头并不是多可怕的顽疾，有了以上全面的治疗措施，相信您的头发不但会复生，而且还会更加乌黑亮泽。

中药生发丸治脱发

当归、熟地黄、白芍、何首乌、鸡血藤、枸杞子、桑葚子各30克，菟丝子、墨旱连、牛膝、木瓜各20克，女贞子15克，川芎12克，水煎服；或制成斑秃丸：生地、熟地、桑叶、杭菊花、桑葚子、黑豆衣各30克，女贞子120克，当归、炙黄芪、菟丝子、红枣肉各60克，白芍45克，紫河车15克。上药炼蜜为丸，每丸9克重，早晚各一丸，连服。巧云（本版偏方验方仅供参考，不能代替医生诊疗。

脱发的中药治疗法

脱发，中医称之为"油风"、"蛀发癣"。属于现代医学斑秃、男性型脱发（脂溢性脱发）范畴等。脱发的病因不甚明了，大多认为与遗传因素、真菌感染、自身免疫、内分泌功能失调、应激能力低下、辐射、慢性中毒、微量元素缺乏、精神过度紧张等因素有关。

中医认为：发为血之余，《素问·上古天真论》曰："……肾气盛，齿更发长"。《素问·六节脏象》曰："心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛 ，其充在皮，为阴中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气……"；《金匮要略》曰："夫失精家发落"；由此可见发与心、肺、肝、肾、精、气、血等有关。心主血脉，主神志，肺主宣发，外合皮毛；肝主藏血，主疏泄；肾藏精，其华在发。王清任在《医林改错·通窍活血汤所活之症因》里说："皮里内外血瘀，阻塞血络，新血不能养发，故发脱落。"《诸病源候论·鬼舐头》："人有风邪在头，有偏虚处则脱落，肌肉枯死，或如线大，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之鬼舐头。"《医宗金鉴·外科心法油风篇》认为"此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮……俗名鬼剃头。"《诸病源候论·白发疾篇》中认为"足少阴肾之经也……肾主骨髓，其华在发，若血气盛，则肾气强，肾气强，则骨髓充满，故发润而黑；若血气虚，则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发变白也。"《诸病源候论·须发脱落篇》记载："足少阳胆之经也，其荣在须，足少阴肾之经也，其华在发，冲任之脉，均为十二经之海，其别络在上唇口；若血盛则荣于须发，故须发美，若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。"《发黄篇》记载："足少阴肾之经也，外养于发，血气盛，发则润黑。虚竭者，不能荣发，故今发变黄。"这些论著对白发、脱发、头发枯黄的产生原因、病理生理特征，营养及全身脏腑组织与毛发的关系叙述得层次分明，也为论活指明了方向。

中医对脱发的所致病因，多由心血虚弱，肝血不足，以致血虚生风，风胜生燥不能营养肌肤、毛发；或肝气郁结，气机不畅，以致气滞血瘀，发失所养而成；或肝肾阴虚，精血耗伤，发枯脱落；或过食辛辣、油腻酒酪，导致蕴湿积热，发失所养，发根不固；或由于思虑过度，心绪烦扰，以致血热生风，风动发落。现分述如下：

心血虚损，症见：头发突然成圆形或椭圆形片状脱落，不留一茎，患处皮肤光亮，无炎症，或有轻度发痒，如虫行，或毫无感觉，严重者全部头发及眉毛均脱光，伴有心悸，气短，神疲自汗，动则尤甚面色白，体倦乏力，舌淡嫩，脉细弱无力或结代。治以养血安神，用四物汤加紫河车、阿胶、远志、枣仁、琥珀等；或用归脾汤加减。

肝血不足，症见：初始头部突然出现铜钱大小的脱发，斑秃处皮肤光滑，肤色正常，伴有面色不华，眩晕，耳鸣，目干涩，视物不清或夜盲，肢体麻木或痉挛拘急，手足抖动，爪甲干枯，妇女则月经量少或闭经，舌淡，脉弦细。治宜补肝养血，用补肝汤加阿胶、何首乌等。

肝气郁结，症见：头发稀少脱落，精神抑郁，善太息，胸胁或乳房胀闷疼痛，痛势走窜，咽堵或为梅核气。妇女则月经不调，舌苔薄白，脉弦紧。治宜疏肝解郁，用柴胡疏肝散，四七汤类。

肾阴虚型，症见：发脱齿摇，形体消瘦，面色憔悴，腰膝酸软，足跟疼痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精盗汗，或性欲亢进，五心烦热，舌红少津，或无苔，脉细。治宜滋养肾阴，用六味地黄丸或左归丸类。 气滞血瘀，症见：头发稀少脱落，发质油腻而细，伴有头痛，心悸，气短，面、唇、甲青紫或暗红，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。治以活血化瘀，方用血府逐瘀汤或失笑散类加味。

此外，下面列示治疗脱发的中药方剂17例，供大家参考：

方剂1

白矾、郁金各等份

制用法：研末制蜜丸。每次4－5克，日服 2次。

适应症：脱发

方剂2

代赭石适量

制用法：研细末。每日2次，每次3克，白开水冲服，连服2－3个月。

适应症：脱发

方剂3

芝麻花、鸡冠花各60克，樟脑1.5克，白酒500克

制用法：将芝麻花、鸡冠花撕碎，泡白酒内，密封，15天后过滤，再将樟脑入药酒中使之溶化。以棉签蘸药酒，涂搽脱

适应症：神经性脱发

方剂4

何首乌30克，白米50克，冰糖适量

制用法：做成米粥食用，长服有效。

适应症：脱发长久难愈

方剂5

何首乌、黄芪、党参、黄芝麻、紫河车各30克，枸杞子、补骨脂、当归、熟地、菟丝子、怀牛膝各

20克，侧柏叶、苦参、丹参、熟枣仁、柏子仁、远志各15克，熟附子、巴戟、*羊藿、炙甘草各

12克

制用法：共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服10克，早晚1次。早期脱发， 1－2剂可愈。

适应症：脱发

方剂6

首乌藤20克，葛根12克，生地、蝉衣、辛荑花、当归、仙灵脾、紫草、菟丝子各10克

制用法：制成糖浆500毫升，每日3次，每次服50毫升。

适应症：脂溢性脱发

方剂7

当归、黄精、侧柏叶、楮实子各15克，大胡麻、胡桃肉、何首乌各20克，冬虫夏草10克

制用法：水煎服，每日1剂。肝肾不足，头晕耳鸣者加枸杞子、菟丝子、覆盆子各15克；风盛血燥，瘙痒脱屑者加生地15

适应症：脱发

方剂8

女贞子、旱莲草、天门冬、麦门冬、虎杖各18克，熟地黄、丹参各30克，生地黄、柏子仁各20克，制首乌60克，钩藤15克，桔梗、炒远志各9克，大黄6克，茯苓12克，甘草3克

制用法：水煎服。

适应症：全秃

方剂9

菟丝子、山楂各30克，益智仁15克，青黛20克

制用法：共研为末。每次3－4克，日服2 次，黄酒为引。

适应症：脱发

方剂10

当归、杭菊花各30克，川芎、羌活、天麻各24克，木瓜18克，熟地、菟丝子各60克

制用法：共为细末，炼蜜为丸，每丸重9 克。饭后服下。

适应症：受惊脱发

方剂11

熟地24克，山萸、山药各12克，丹皮、泽泻、茯苓各9克，五味子30克

制用法：研为细末，炼蜜为丸，9克重。每日2次，每次服1丸。

适应症：妇女血虚脱发

方剂12

菟丝子、熟地、肉苁蓉各60克，补骨脂、沙苑子、白蒺藜、生地各30克，枸杞子、黑芝麻各45克

制用法：研为细末，炼蜜丸，每丸重9克。每日早、晚各服1丸。

适应症：肾阴亏虚脱发

方剂13

黑芝麻、女贞子、旱莲草各30克，桑叶10克，白芍12克，生地、桑椹、何首乌各15克

制用法：水煎服。

适应症：肾精亏虚脱发

方剂14

黑芝麻500克，干桑叶60克

制用法：研末，蜜调为丸，如杏核大。每日早晚各服1枚，长服有效。

适应症：脱发

方剂15

黑芝麻适量

制用法：炒熟研末，每服20克，日服2-3 次，白糖调服，长服有效。

适应症：毛发纵裂

方剂16

蔓荆子、青葙子、莲子、附子各30克，碎头发灰适量

制用法：共研细，用酒浸渍，密封后装入瓶中，半月后将药取出，用乌鸡脂调和。

适应症：脱发

方剂17

黑芝麻梗、柳树枝各等量

制用法：煎液。洗头发。

适应症：脱发

养发食谱便方推荐

生发黑豆。黑豆500克，水1000毫升(夏季各用1／4量)。将黑豆洗净，放入沙锅中，加入水，以文火熬煮，至水浸豆粒饱胀为度。然后取出黑豆，撒细盐少许，贮于瓷瓶内。每次6克，每日2次饮后食用，温开水送下。

黑芝麻粥。黑芝麻250克捣碎，加粳米熬粥食用；

用小尖辣椒20克切细，烧酒50毫升，浸泡10天， 取汁涂擦脱发处，每日数次。

蒲公英黑豆糖。将蒲公英150克，黑豆500克，加水煮熟，弃蒲公英渣，再加冰糖200克收干，每日吃100克。

枸杞子、何首乌、熟地、山萸肉共煮取汁，再加核桃、黑豆共煮至核桃熟烂，烘干，每次服6克，每日二次。

胡萝卜一个，杏两个，苹果半个，西芹40克。把胡萝卜、杏、苹果去皮，与西芹一起放进搅拌器，充分搅拌后服用。

核桃仁1000克，放冷水中浸泡3日，取出后去皮。然后将适量白糖放入锅中，待溶化后倒入核桃仁搅匀，冷后即可食用。每日吃2次，每次10粒。

鲜桑椹1000克(或干品500克)洗净，加水适量煎煮，每30分钟取煎液1次，然后加水再煎，共取煎液2次。合并煎液后，再以小火煎熬浓缩，至较为稠粘时，加蜂蜜300克煮沸停火，待冷后装瓶备用。每次1汤匙，以沸水冲化饮用。

参考资料：

肺结核最严重的死人不？

醉翁之意不在酒：比喻本意不在此而另有所图。

（醉翁之意不在酒，在乎山水之间也。——《醉翁亭记》）

·水落石出——《醉翁亭记》）

·得道多助，失道寡助：指站在正义方面就能得到多

方面的支持和帮助，违背正义则必然陷于孤立。

（《孟子二章》）

·生于忧患，死于安乐：忧愁患害能使人奋斗而获得

生存，安逸快乐使人沉迷于享乐，反而容易导致死

亡。（《孟子二章》）

·百废俱兴：指任事振作有为,凡有荒废者,皆整理兴

举起来。（越明年,政通人和,百废具兴。――宋·范

仲淹《岳阳楼记》）

·气象万千：谓景象宏伟绚丽,非常壮观。（朝晖夕

阴,气象万千,此则岳阳楼之大观也。――宋·范仲淹

《岳阳楼记》）

·心旷神怡：心胸旷达,精神愉快。（宋·范仲淹《岳

阳楼记》）

第六册

·舍生取义：为正义事业而牺牲生命。（舍生而取义

者也。——《鱼我所欲也》）

·箪食壶浆：（老百姓）用箪盛了饭，用壶装了汤来

欢迎他们所拥护的军队。后来用以形容军队受欢迎的

情况。（百姓孰敢不箪食壶浆以迎将军者乎？——

《隆中对》）

·一鼓作气：第一次击鼓能够振作士兵们的勇气。比

喻趁劲头大的时候一下子把事情做完。

（一鼓作气，再而衰，三而竭。——《曹刿论战》）

·再衰三竭：形容士气低落,不能再振作——（《曹刿

论战》）

·辙乱旗靡：车迹错乱,军旗倒下。形容军队溃败——

《曹刿论战》

·三顾茅庐：东汉末,刘备三次往隆中(山名,在今湖北

襄阳)聘请隐居于草庐的诸葛亮出来帮助打天下。后用

来指诚心诚意再三邀请或访问。（《出师表》）

·妄自菲薄：不知自重,轻视自身价值。（《出师表》）

这是人教版的。

《观沧海》 曹操

东临碣石，以观沧海。水何澹澹，山岛竦峙。树木丛生，百草丰茂。

秋风萧瑟，洪波涌起。日月之行，若出其中；星汉灿烂，若出其里。

幸甚至哉，歌以咏志。

《次北固山下》 王湾

客路青山下，行舟绿水前。潮平两岸阔，风正一帆悬。海日生残夜，江春入旧年。

乡书何处达，归雁洛阳边。

《钱塘湖春行》 白居易

孤山寺北贾亭西，水面初平云脚低。几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥。

乱花渐欲迷人眼，浅草才能没马蹄。最爱湖东行不足，绿杨阴里白沙堤。

《天净沙?秋思》 马致远

枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。夕阳西下，断肠人在天涯。

《龟虽寿》 曹操

神龟虽寿，猷有竟时。腾蛇乘雾，终为土灰。老骥伏枥，志在千里；

烈士暮年，壮心不已。盈缩之期，不但在天；养怡之福，可得永年。

幸甚至哉，歌以咏志。

《过故人庄》 孟浩然

故人具鸡黍，邀我至田家。绿树村边合，青山郭外斜。

开轩面场圃，把酒话桑麻。待到重阳日，还来就菊花。

《题破山寺后禅院》 常建

清晨入古寺，初日照高林。曲径通幽处，禅房花木深。

山光悦鸟性，潭影空人心。万籁此俱寂，惟闻钟磬音。

《闻王昌龄左迁龙标遥有此寄》 李白

杨花落尽子规啼，闻道龙标过五溪。我寄愁心与明月，随风直到夜郎西。

《夜雨寄北》 李商隐

君问归期未有期，巴山夜雨涨秋池。何当共剪西窗烛，却话巴山夜雨时。

《泊秦淮》 杜牧

烟笼寒水月笼沙，夜泊秦淮近酒家。商女不知亡国恨，隔江犹唱后庭花。

《浣溪沙》 晏殊

一曲新词酒一杯，去年天气旧亭台，夕阳西下几时回？

无可奈何花落去似曾相识燕归来。小园香径独徘徊。

《过松源晨炊漆公店》 杨万里

莫言下岭便无难, 赚得行人空喜欢；正入万山圈子里, 一山过后一山拦。

《如梦令》 李清照

常记溪亭日暮，沉醉不知归路。兴尽晚回舟，误入藕花深处。

争渡，争渡，惊起一滩鸥鹭。

《观书有感》 朱熹

半亩方塘一鉴开，天光云影共徘徊。问渠哪得清如许，为有源头活水来

《山中杂诗》吴均

山际见来烟，竹中窥落日。 鸟向檐上飞，云从窗里出。

《竹里馆》 王维

独坐幽篁里， 弹琴复长啸。 深林人不知， 明月来相照

《峨眉山月歌》 李白

峨眉山月半轮秋， 影入平羌江水流。 夜发清溪向三峡， 思君不见下渝州

《春夜洛城闻笛》 李白

谁家玉笛暗飞声， 散入春风满洛城。 此夜曲中闻折柳， 何人不起故园情

《逢入京使》 岑参

故园东望路漫漫，双袖龙钟泪不干。 马上相逢无纸笔，凭君传语报平安。

《滁州西涧》 韦应物

独怜幽草涧边生， 上有黄鹂深树鸣。 春潮带雨晚来急， 野渡无人舟自横。

《江南逢李龟年》　杜甫

岐王宅里寻常见， 崔九堂前几度闻。 正是江南好风景， 落花时节又逢君。

《送灵澈上 人》 刘长卿

苍苍竹林寺， 杳杳钟声晚。 荷笠带夕阳， 青山独归远。

《约客》 宋●赵师秀

黄梅时节家家雨，青草池塘处处蛙。 有约不来过夜半，闲敲棋子落灯花。

《论诗》 赵翼

李杜诗篇万口传,至今已觉不新鲜。 江山代有才人出,各领风骚数百年。

《望岳》 杜甫

岱宗夫如何， 齐鲁青未了。 造化钟神秀，阴阳割昏晓。 荡胸生层云，决眦入归鸟。

会当凌绝顶，一览众山小。

《春望》 杜甫

国破山河在，城春草木深。 感时花溅泪，恨别鸟惊心。 烽火连三月，家书抵万金。

白头搔更短，浑欲不胜簪。

《石壕吏》 杜甫

暮投石壕村，有吏夜捉人。老翁逾墙走，老妇出门看。

吏呼一何怒！妇啼一何苦！

听妇前致词：三男邺城戍。一男附书至，二男新战死。存者且偷生，死者长已矣。

室中更无人，惟有乳下孙。有孙母未去，出入无完裙。老妪力虽衰，请从吏夜归。

急应河阳役，犹得备晨炊。

夜久语声绝，如闻泣幽咽。天明登前途，独与老翁别。

《归园田居》陶渊明东晋

种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴理荒秽,带月荷锄归。 道狭草木长,夕露沾我衣。

衣沾不足惜,但使愿无违。

《使至塞上》 王维 唐

单车欲问边，属国过居延。 征蓬出汉塞，归雁入胡天。 大漠孤烟直，长河落日圆。

萧关逢候骑，都护在燕然。

《渡荆门送别》 李白 唐

渡远荆门外，来从楚国游。 山随平野尽，江入大荒流。 月下飞天境，云生结海楼。

仍怜故乡水，万里送行舟。

《登岳阳楼》(其一) 陈与义

洞庭之东江水西,帘旌不动夕阳迟.登临吴书蜀横分地,徙倚湖山欲暮时.

万里来游还望远,三年多难更凭危.白头吊古风霜里,老木沧波无限悲.

《游山西村》 陆游 南宋

莫笑农家腊酒浑，丰年留客足鸡豚。 山重水复疑无路，柳暗花明又一村。

箫鼓追随春社近，衣冠简朴古风存。 从今若许闲乘月，拄杖无时夜叩门。

《长歌行》 汉乐府

青青园中葵，朝露待日晞。 阳春布德泽，万物生光辉。 常恐秋节至，焜黄华叶衰。

百川东到海，何时复西归？ 少壮不努力，老大徒伤悲。

《早寒江上有怀》 孟浩然 唐

木落雁南渡， 北风江上寒。 我家襄水曲， 遥隔楚云端。 乡泪客中尽，孤帆天际看。

迷津欲有问， 平海夕漫漫。

《野望》 王绩 唐

东皋薄暮望，徙倚欲何依。 树树皆秋色，山山唯落晖。 牧人驱犊返，猎马带禽归。

相顾无相识，长歌怀采薇。

《送友人》 李白 唐

青山横北郭，白水绕东城。 此地一为别，孤蓬万里征。 浮云游子意，落日故人情。

挥手自兹去，萧萧班马鸣。

《黄鹤楼》 崔颢 唐

昔人已乘黄鹤去，此地空余黄鹤楼。 黄鹤一去不复返，白云千载空悠悠。

晴川历历汉阳树，芳草萋萋鹦鹉洲。 日暮乡关何处是，烟波江上使人愁。

《秋词》 刘禹锡 唐

自古逢秋悲寂寥， 我言秋日胜春朝。 晴空一鹤排云上， 便引诗情到碧霄。

《鲁山山行》 梅尧臣 北宋

适与野情惬，千山高复低。 好峰随处改，幽径独行迷。 霜落熊升树，林空鹿饮溪。

人家在何许，云外一声鸡。

《浣溪沙》 苏轼 宋

游蕲水清泉寺，寺临兰溪，溪水西流。 山下兰芽短浸溪，松间沙路净无泥。

萧萧暮雨子规啼。谁道人生无再少？门前流水尚能西！休将白发唱黄鸡。

《十一月四日风雨大作》 陆游 南宋

僵卧孤村不自哀, 尚思为国戌轮台。夜阑卧听风吹雨,， 铁马冰河入梦来。

《望洞庭湖赠张丞相》 孟浩然 唐

八月湖水平， 涵虚混太清。 气蒸云梦泽， 波撼岳阳城。 欲济无舟楫，端居耻圣明。

坐观垂钓者， 徒有羡鱼情。

《酬乐天扬州初逢席上见赠》 刘禹锡

巴山楚水凄凉地，二十三年弃置身。怀旧空吟闻笛赋，到乡翻似烂柯人。

沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春。今日听君歌一曲，暂凭杯酒长精神。

《赤壁》 杜牧

折戟沉沙铁未销，自将磨洗认前朝。东风不与周郎便，铜雀春深锁二乔。

《过零丁洋》 文天祥

辛苦遭逢起一经，干戈寥落四周星。山河破碎风飘絮，身世浮沉雨打萍。

惶恐滩头说惶恐，零丁洋里叹零丁。人生自古谁无死，留取丹心照汗青。

《水调歌头》 苏轼

丙辰中秋，欢饮达旦，大醉，作此篇，兼怀子由。

明月几时有？把酒问青天。不知天上宫阙，今夕是何年。我欲乘风归去，又恐琼楼玉宇，

高处不胜寒。起舞弄清影，何似在人间。

转朱阁，低绮户，照无眠。不应有恨，何事长向别时圆？人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，

此事古难全。但愿人长久，千里共婵娟。

《山坡羊 潼关怀古》 张养浩

峰峦如聚，波涛如怒，山河表里潼关路。望西都，意踌躇。伤心秦汉经行处，

宫阙万间都做了土。兴，百姓苦；亡，百姓苦。

《饮酒（其五）》陶渊明

结庐在人境，而无车马喧。问君何能尔？心远地自偏。

采菊东篱下，悠然见南山。山气日夕佳，飞鸟相与还。

此中有真意，欲辨已忘言。

《行路难（其一）》李白（八下课内）

金樽清酒斗十千，玉盘珍馐直万钱。停杯投箸不能食，拔剑四顾心茫然。

欲渡黄河冰塞川，将登太行雪满山。闲来垂钓碧溪上，忽复乘舟梦日边。

行路难！行路难！多歧路，今安在？长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。

《茅屋为秋风所破歌》 杜甫（八下课内）

八月秋高风怒号，卷我屋上三重茅。茅飞渡江洒江郊，高者挂罥长林梢，

下者飘转沉塘坳。南村群童欺我老无力，忍能对面为盗贼。公然抱茅入竹去，

唇焦口燥呼不得，归来倚杖自叹息。

俄顷风定云墨色，秋天漠漠向昏黑。布衾多年冷似铁，娇儿恶卧踏里裂。

床头屋漏无干处，雨脚如麻未断绝。自经丧乱少睡眠，长夜沾湿何由彻!

安得广厦千方间，大庇天下寒士俱欢颜！风雨不动安如山。呜呼!何时眼前突兀见此屋，

吾庐独破受冻死亦足!

《白雪歌送武判官归京》 岑参（八下课内）

北风卷地白草折，胡天八月即飞雪。忽如一夜春风来，千树万树梨花开。

散入珠帘湿罗幕，狐裘不暖锦衾薄。将军角弓不得控，都护铁衣冷难着。

瀚海阑干百丈冰，愁云惨淡万里凝。中军置酒饮归客，胡琴琵琶与羌笛。

纷纷暮雪下辕门，风掣红旗冻不翻。轮台东门送君去，去时雪满天山路。

山回路转不见君，雪上空留马行处。

《己亥杂诗》 龚自珍

浩荡离愁白日斜，吟鞭东指即天涯。落红不是无情物，化作春泥更护花。

《赠丛弟（其二）》 刘桢

亭亭山上松，瑟瑟谷中风。风声一何盛，松枝一何劲！

冰霜正惨凄，终岁常端正。岂不罹凝寒，松柏有本性。

《送杜少府之任蜀州》 王勃

城阙辅三秦，风烟望五津。与君离别意，同是宦游人。

海内存知己，天涯若比邻。无为在歧路，儿女共沾巾。

《登幽州台歌》 陈子昂

前不见古人，后不见来者。念天地之悠悠，独怆然而涕下！

《终南别业》 王维

中岁颇好道，晚家南山陲。兴来每独往，胜事空自知。

行到水穷处，坐看云起时。偶然值林叟，谈笑无还期。

《宣州谢眺楼饯别校书叔云》 李白

弃我去者，昨日之日不可留；乱我心者，今日之日多烦忧。

长风万里送秋雁，对此可以酣高楼。蓬莱文章建安骨，中间小谢又清发。

俱怀逸兴壮思飞，欲上青天览明月。抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。

人生在世不称意，明朝散发弄扁舟。

《早春呈水部张十八员外》 韩愈

天街小雨润如酥，草色遥看近却无。最是一年春好处，绝胜烟柳满皇都。

《无题》 李商隐

相见时难别亦难，东风无力百花残。春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干。

晓镜但愁云鬓改，夜吟应觉月光寒。蓬山此去无多路，青鸟殷勤为探看。

《相见欢》 李煜

无言独上西楼，月如钩。寂寞梧桐深院锁清秋。剪不断，理还乱，

是离愁，别是一般滋味在心头。

《登飞来峰》 王安石

飞来山上千寻塔，闻说鸡鸣见日升。不畏浮云遮望眼，自缘身在最高层。

《苏幕遮》 范仲淹

碧云天，黄叶地，秋色连波，波上寒烟翠。山映斜阳天接水，芳草无情，更在斜阳外。

黯乡魂，追旅思。夜夜除非，好梦留人睡。明月楼高休独倚，酒入愁肠，化作相思泪。

《望江南》 温庭筠

梳洗罢，独倚望江楼。过尽千帆皆不是，斜晖脉脉水悠悠。肠断白苹洲。

《渔家傲》 范仲淹

塞下秋来风景异，衡阳雁去无留意。四面边声连角起，千嶂里，长烟落日孤城闭。

浊酒一杯家万里，燕然未勒归无计。羌管悠悠霜满地，人不寐，将军白发征夫泪。

《江城子》 苏轼

老夫聊发少年狂，左牵黄，右擎苍，锦帽貂裘，千骑卷平冈。为报倾城随太守，

亲射虎，看孙郎。

酒酣胸胆尚开张。鬓微霜，又何妨！持节云中，何日遣冯唐？

会挽雕弓如满月，西北望，射天狼。

《武陵春》 李清照

风住尘香花已尽，日晚倦梳头。物是人非事事休，欲语泪先流。

闻说双溪春尚好，也拟泛轻舟，只恐双溪舴艋舟，载不动许多愁。

《破阵子?为陈同甫赋壮词以寄之》 辛弃疾

醉里挑灯看剑，梦回吹角连营。八百里分麾下炙，五十弦翻塞外声，沙场秋点兵。

马作的卢飞快，弓如霹雳弦惊。了却君王天下事，赢得生前身后名。可怜白发生！

《观刈麦》 白居易

田家少闲月，五月人倍忙。夜来南风起，小麦覆陇黄。

妇姑荷箪食，童稚携壶浆，相随饷田去，丁壮在南冈。

足蒸暑土气，背灼炎天光。力尽不知热，但惜夏日长。

复有贫妇人，抱子在其旁。右手秉遗穗，左臂悬敝筐。

听其相顾言，闻者为悲伤。家田输税尽，拾此充饥肠。

今我何功德，曾不事农桑。吏禄三百石，岁晏有余粮。

念此私自愧，尽日不能忘。

《月夜》 刘方平

更深月色半人家，北斗阑干南斗斜。今夜偏知春气暖，虫声新透绿窗纱。

《商山早行》 温庭筠

晨起动征铎，客行悲故乡。鸡声茅店月，人迹板桥霜。槲叶落山路，枳花照驿墙。

因思杜陵梦，凫雁满回塘。

《卜算子?咏梅》 陆游

驿外断桥边，寂寞开无主。已是黄昏独自愁，更著风和雨。 无意苦争春，一任群芳妒。

零落成泥碾作尘，只有香如故。

《破阵子》 晏殊

燕子来时新社，梨花落后清明。池上碧苔三四点，叶底黄鹂一两声，日长飞絮轻。

巧笑东邻女伴，采桑径里逢迎。疑怪昨宵春梦好，原是今朝斗草赢，笑从双脸生。

《浣溪沙》 苏轼

簌簌衣巾落枣花，村南村北响缲车。牛衣古柳卖黄瓜。 酒困路长惟欲睡，日高人渴漫思茶。敲门试问野人家。

《醉花阴》 李清照

薄雾浓云愁永昼，瑞脑消金兽。佳节又重阳，玉枕纱厨，半夜凉初透。

东篱把酒黄昏后，有暗香盈袖。莫道不消魂，帘卷西风，人比黄花瘦。

《南乡子?登京口北固亭有怀》 辛弃疾

何处望神州？满眼风光北固楼。千古兴亡多少事？悠悠。不尽长江滚滚流。

年少万兜鍪，坐断东南战未休。天下英雄谁敌手？曹刘。生子当如孙仲谋。

《山坡羊?骊山怀古》 张养浩

骊山四顾，阿房一炬，当时奢侈今何处？只见草萧疏，水萦纡。至今遗恨迷烟树。

列国周齐秦汉楚，赢，都变做了土；输，都变做了土。

《朝天子?咏喇叭》 王磐

喇叭，唢呐，曲儿小，腔儿大。官船来往乱如麻，全仗你抬身价。

军听了军愁，民听了民怕，哪里去辨甚么真共假？眼见的吹翻了这家，

吹伤了那家，只吹的水尽鹅飞罢！

《关雎》（诗经）

关关雎鸠，在河之洲。窈窕淑女，君子好逑。

参差荇菜，左右流之。窈窕淑女，寤寐求之。

求之不得，寤寐思服。悠哉悠哉，辗转反侧。

参差荇菜，左右采之。窈窕淑女，琴瑟友之。

参差荇菜，左右芼之。窈窕淑女，钟鼓乐之。

《蒹葭》（诗经）

蒹葭苍苍，白露为霜。所谓伊人，在水一方。

溯洄从之，道阻且长。溯游从之，宛在水中央。

蒹葭萋萋，白露未晞。所谓伊人，在水之湄。

溯洄从之，道阻且跻。溯游从之，宛在水中坻。

蒹葭采采，白露未已。所谓伊人，在水之涘。

溯洄从之，道阻且右。溯游从之，宛在水中沚。

《从军》 杨炯 唐

烽火照西京，心中自不平。牙璋辞凤阙，铁骑绕龙城。雪暗凋旗画，风多杂鼓声。

宁为百夫长，胜作一书生。

《月下独酌》 李白

唐花间一壶酒，独酌无相亲。举杯邀明月，对影成三人。月既不解饮，影徒随我身。

暂伴月将影，行乐须及春。我歌月徘徊，我舞影零乱。醒时同交欢，醉后各分散。

永结无情游，相期邈云汉。

《羌村三首》 杜甫 唐

群鸡正乱叫，客至鸡斗争。驱鸡上树木，始闻叩柴荆。父老四五人，问我久远行。

手中各有携，倾榼浊复清。莫辞酒味薄，黍地无人耕。兵戈既未息，儿童尽东征。

请为父老歌，艰难愧深情。歌罢仰天叹，四座泪纵横。

《登楼》 杜甫 唐

花近高楼伤客心，万方多难此登临。锦江春色来天地，玉垒浮云变古今。北极朝廷终不改，

西山寇盗莫相侵。可怜后主还祠庙，日暮聊为《梁甫吟》。

《走马川行奉送封大夫出师西征 岑参 唐

君不见走马川行雪海边，平沙莽莽黄入天。轮台九月风夜吼，一川碎石大如斗，随风满地石乱走。匈奴草黄马正肥，金山西见烟尘飞，汉家大将西出师。将军金甲夜不脱，半夜军行戈相拨，

风头如刀面如割。马毛带雪汗气蒸，五花连钱旋作冰，幕中草檄砚水凝。虏骑闻之应胆慑，

料知短兵不敢接，军师西门伫献捷。

《左迁至蓝关示侄孙湘》 韩愈 唐

一封朝奏九重天，夕贬潮阳路八千。欲为圣明除弊事，肯将衰朽惜残年！

云横秦岭家何在？雪拥蓝关马不前。知汝远来应有意，好收吾骨瘴江边。

《望月有感》 白居易 唐

时难年荒世业空，弟兄羁旅各西东。田园寥落干戈后，骨肉流离道路中。

吊影分为千里雁，辞根散作九秋蓬。共看明月应垂泪，一夜乡心五处同。

《雁门太守行》 李贺 唐

黑云压城城欲摧，甲光向日金鳞开。角声满天秋色里，塞上燕脂凝夜紫。

半卷红旗临易水，霜重鼓寒声不起。报君黄金台上意，提携玉龙为君死。

《卜算子"送鲍浩然之浙东》 王观宋

水是眼波横，山是眉峰聚。欲问行人去那边，眉眼盈盈处。

才始送春归，又送君归去。若到江南赶上春，千万和春住。

《别云间》 夏完淳 明

三年羁旅客，今日又南冠。无限山河泪，谁言天地宽！

已知泉路近，欲别故乡难。毅魄归来日，灵旗空际看。

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按下列四个部分记录：肺结核类型、病灶范围及空洞部位、痰菌检查、活动性及转归。血行播散型肺结核可加括弧注明“急性”、“亚急性”或“慢性”。干酪性肺炎也可在类型后加括弧注明“急性”、“亚急性”或“慢性”。干酪性肺炎也可在类型后加括弧注明，“结核球”可在其所在部位加以注明。病人如有肺外结核或极重要合并症时可附记在最后。

1. 肺结核的类型：

Ⅰ型：原发型肺结核。

Ⅱ型：血行播散型肺结核。

Ⅲ型：浸润型肺结核。

Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核。

Ⅴ型：结核性胸膜炎。

2. 病变范围及空洞部位：病变范围按左、右侧，分上、中、下肺野记述。

上肺野：第2前肋下缘内侧端水平以上。

中肺野：上肺野以下，第4前肋下缘内端水平以上。

下肺野：中肺野以下。

有空洞者在相应肺野加“O”号。右侧病变记在横线以上，左侧病变记在横线以下。一侧无病变者以（―）表示。

3. 痰结核菌检查

痰结核菌检查为诊断和判断疗效的主要指标。痰菌检查阳性以（＋）表示，阴性以（―）表示，应注明痰菌检查的方法，以涂（涂片）、集（集菌）或培（培养）表示。如涂（＋）；集（―）；培（―）。痰菌阴性以连续3个月，每月至少1次涂片或集菌检查（有条件者作培养）阴性为标准。病人无痰或未查痰时应注明：无痰”或“未查”。

4. 活动性及转归：

在判定病人的活动性及转归时，可综合病人的临床表现、肺内病变、空洞及痰菌等情况决定。

进展期：凡是具备下述一项者，即属进展期。

新发现的活动性病变；病变较前增多、恶化；新出现空洞或空洞增大；痰菌阳转。

好转期：凡具备下述一项者，即属好转期。

病变较前吸收好转；空洞缩小或闭合；痰菌减少或阴转。

稳定期：病变无活动性、空洞关闭、痰菌连续阴性（每月至少查痰1次），均达6个月以上。如空洞仍然存在，则痰菌须连续阴性1年以上。

鉴别诊断：

1. 原发综合征与非结核性肺炎鉴别： 前者多见于儿童，结核菌素试验呈阳性反应，白细胞增高以淋巴细胞为主。后者则见于各种年龄，发病急，感染病状重，结核菌素试验（―），白细胞数增高，以中性粒细胞为主。

2. 支气管淋巴结核与中心型肺癌鉴别：

前者以儿童、青年为多见，胸片提示肺门淋巴结肿大，体检时，颈腋淋巴结也肿大。中心型肺癌多见于成年人或老年人，虽也可见纵隔增宽，但OT（―），伴呼吸困难，无发热，痰检癌细胞常呈阳性，纤维支气管镜检查也有阳性肿瘤组织可确定诊断。

3. 粟粒型肺结核应与伤寒相鉴别：

二者皆有肝脾肿大，但前者有高热及胸片提示肺内粟粒样阴影改变，后者持续高热，腹胀，昏睡，体温与脉搏（心率）有分离现象。体温高，而脉率低为其特征。 4. 浸润型肺结核与支气管肺炎的鉴别：

前者多见于成年人，发病缓、症状轻，胸片提示肺尖部的浸润病灶影，加之OT检查可确诊。而后者多好发于幼儿或年老体衰者，发病急，症状重，病变部位有捻发音，病灶多在两肺下部的内中带为主。

5. 浸润型肺结核与肺炎支原体肺炎、过敏性肺炎的鉴别：

浸润型肺结核，除以上特点外，更有病变部位固定、吸收缓慢；而肺炎支原体肺炎、过敏性肺炎则吸收快，外周血中嗜酸性粒细胞增多。 6. 肺内结核球与肺癌的鉴别：

前者边缘整齐锐利、密度不均匀有钙化斑及卫星灶。后者则边缘欠规整，有分叶状或肚脐样改变，痰检有瘤细胞，肺穿刺活检或纤维支气管镜检，可见瘤组织细胞。

7. 干酪性肺炎与肺炎双球菌性大叶肺炎的鉴别：

二者皆可有突发高热和肺内大片实变影，但前者密度不均，见有沿气管分布形状的多发性大小空洞，痰涂片可见结核菌，而大叶肺炎则发病急，病程短，多形核白细胞增高，胸片阴影边界整齐，密度均匀，一般抗菌素治疗效果较好。

8. 慢性纤维空洞型肺结核与慢性支气管炎、支气管扩张相鉴别：

依据病史、痰液涂片检查进行鉴别。前者有结核病史，痰结核菌阳性，OT（＋），胸片提示结核病灶多在两肺上野。后者多有吸烟史，咯吐大量脓痰，白细胞增高，以中性粒细胞为主，病变多在两肺下野。

现代医学疗法：

有症状的患者是优先治疗的对象，要用药物、营养、休息、适当锻炼、精神治疗等综合治疗方法。患者本人要主动配合。生活有规律，治疗方案要完整，观察应严密，以免延误治疗及并发症发生。

一般护理：

病人结核中毒症状明显，咯血或病灶处于急性活动期，应卧床休息。症状缓解逐渐增加活动量。酌情加强营养，如增添动、植物蛋白质及含有维生素的蔬菜、水果。适当的日光浴也有益康复。

抗痨药物的选择：

1. 雷米封（异烟肼、INH，H）：有抑制和杀灭结核菌的作用，是抗痨首选第一线药物。成人0.3克，1次或分3次口服，也可静脉或气管内给药，对急性粟粒性肺结核，剂量可加大到0.6克/日，同时加用维生素B6，以防周围神经炎的发生。疗程为6～12个月。本药副作用小，但也偶有精神兴奋、周围神经炎、男性乳房增生、肝损害等副作用发生，故用药期间应注意观察，有副作用发生应停止用药，另选它药。

2. 链霉素（streptomycin SM）：有抑制结核菌繁殖作用，适用于活动性肺结核，也是第一线抗痨药，成人每日1.0克，肌肉注射，老人、儿童及体瘦小者应酌减。也可气管内滴注或雾化吸入，肌肉注射疗程为2～6个月。也可在1～3个月短程治疗后，改用间歇疗法，每周肌肉注射2次，每次1克，疗程为2～6个月。本药副作用为第8颅神经损害引起的耳鸣、耳聋、前庭功能障碍，导致眩晕，平衡失调，如不及时减少剂量或停止用药，则常形成不可逆性失听和眩晕症。

3. 对氨基柳酸钠（para-aminosalicylic acid，NaPAS）：对结核菌抑菌作用弱，但耐药性小，成人每日8～12克，分2～4次口服，或加入5％葡萄糖液500毫升静脉滴注，因此药遇光易分解变性而失效，故滴注时必须用黑纸或布包绕输液器以避光。副作用有纳呆、恶心、腹泻等，如在饭后服用，或加用苏打，可减少胃肠道的不良反应。

4. 利福平（rifampicin RMP）利福定（rifadin RFD）是广谱抗菌素，但对结核菌作用较强，故近来作为抗结核首选药物。RMP剂量为每日450～600毫克，清晨空腹口服。副作用为胃肠道反应及肝功能损害，故用药前应测肝功能，有肝疾病者慎用。

RFD作用与RMP同，但剂量为RMP的1/3即可，即每日150毫克，空腹顿服。由于剂量小，副作用亦减轻，也为抗痨首先联合用药之一。

5. 乙胺丁醇（ethambutol EMB）：杀结核菌作用较强，成人每日600毫克，分2～3次口服，副作用为可引起球后视神经炎，表现为视敏感度降低，中心盲点，绿色视觉减退。

6. 卡那霉素（kanamycin）：其作用同SM，遇SM过敏者可选用。成人剂量每日1克肌肉注射，但注射局部常有吸收不全或疼痛较重的反应。副作用是第8对颅神经和肾脏损害。

7. 吡嗪酰胺（pyrazinamide PZA）：有抑制肾对尿酸的排泄作用，促使尿酸向关节组织沉积，引起关节疼痛，而RMP有促进尿酸清除作用，故常与RMP合用，以减少以上副作用。成人剂量每日1.5～2克，分3次口服，副作用有肝损害。

8. 胺硫脲（TB1）：剂量为成人每日75～100毫克，分3次口服，副作用是胃肠道反应，白细胞减少，肝损害。

抗痨药物使用注意事项：

以上抗痨药物，作用准确，效力可靠，使用方便，治疗中应首先选用。为增加疗效，减少耐药性形成，多采用三联治疗，即SM加H加RMP，或乙胺丁醇。病情轻者，也可用二联法，即H加SM。为预防性用药或防止复发者也可用H单种药物。

用药要早，剂量要足。早期病变以渗出为主，当结核菌代谢旺盛时，药物制菌力发挥较强，同时早期病变，肺组织破坏轻，及早用药，组织吸收较好，修复也快。当病变成干酪坏死，空洞形成后，破坏的肺组织修复也差，因此应及早足量用药。

抗痨药物多有对肝、肾、颅神经等副作用故在用药前应询问既往肝、肾、视力方面有无疾病，用药后注意观察，定期复检肝肾等功能，以免发生合并症。

国际防痨协会主张将雷米封（H）、利福平（R）、吡嗪酰酶（Z）、链霉素（S）、氨硫脲（TB1）和乙胺丁醇（E）列为主要抗结核药，我国将其中：H、E、R、S列为一线抗痨药。

1. 初治菌阳性活动性肺结核病人应用方案：

①2SHRZ/4RH（指4个月后减去SZ）；②6RHE；③2SHP/IOHP。

2. 初治菌阴性活动性肺结核病人使用方案：

①痰菌阴性，但有空洞或病变范围广泛者。可参考选用初治菌阳性病人使用方案治疗。②6RH；③RHP。

本方案中阿拉伯数字表示药物使用月数：P代表PAS，即对氨柳酸。各地可根据当地药源供应和经济情况。将方案中R改用D（利福定），将P改用E。

剂量：S：0.7克/日；H：0.3克/日；P：10克/日；Z：1.5克/日；E：体重<55公斤，0.75克/日，体重>55公斤，1克/日；R：凡体重＜55公斤，0.45克/日，体重≥55公斤，0.6克/日；D：体重＜55公斤，0.2克/日，体重≥55公斤，0.3克/日。

3. 复治方案：

复治是指：①初治失败（规律化疗6个月痰菌仍阳性，或病变恶化）。②不规则化疗超过3个月。③初治后复发。复治方案有：①REH；②K（卡那霉素）ZH；③T（TBI）ECP（卷曲霉素）；④I3, I4THECP。

4. 继发性肺结核：

痰菌阳性或有空洞者用：①2SHP/4S2H2P2（4个月后每周2次联用SHP）；②3SHP（或T）/9I5HP（或T）；③2SH或2SH/7HR；④2SHRZ/4HR。

痰菌阴性，无空洞者用：①2SH/IOH2P2；②2SH/IOHP（或T）；③I2HP（或T）；④2SHR?/FONT>3HR。

注意：在抗痨药应用期间，应定期作有关肝功能、白细胞计数等检查，以观察它们的毒副反应。

中医辨证分型治疗：

1. 肺阴亏损型：

症状：干咳、声音嘶哑、痰中带血丝、胸部隐痛，骨蒸潮热与手足心热，两颧发红午后更著，盗汗，形体消瘦，口干喜冷饮，舌红脉细数。（血沉常增速，血红蛋白偏低。）

证候分析：肺为娇脏，喜润恶燥，肺阴不足，失于清肃，气逆作咳，但阴亏肺燥，故无痰。燥热伤络而咯血，阴虚内热则过午低烧，因此有口干喜冷饮以清内热之需。盗汗为睡中不动而汗出，为阴虚之象。阴虚阳盛，迫汗外溢而有盗汗，舌红脉细数也是阴虚之候，此证多见于疾病初起阶段。

治法：养阴润肺，清热杀虫。

方药：月华丸加减。

沙参12克，麦冬12克，天冬10克，生地18克，百部15克，白芨20克，山药30克，云苓15克，川贝12克，菊花10克，阿胶15克（烊化），三七3克（冲服）。

水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

咯血加茜草，大、小蓟、三七。盗汗加糯稻根。虚火盛加黄芩、知母，遗精加锻牡蛎。

2. 阴虚火旺型：

症状：咳嗽、气急、痰粘而少、颧红、潮热、盗汗少寐、胸疼、咯血、遗精、月事不调、消瘦乏力、舌绛苔剥、脉沉细数。（血红蛋白与红细胞偏低。）

证候分析：痨邪客肺，日久伤阴，肺伤咳甚，邪久化热，更损肺阴，故痰少而粘稠，不易咯出，甚至络伤而咯血痰。轻者量少可为痰中带血，色鲜红，重则大口咯血，挟有血块，视为危候。若有脾虚，水湿失布，聚湿为痰贮于肺，而症见咳嗽，多痰，则多见于肺脾兼虚者。潮热为慢性定时发热，多由内伤所致，阴伤则火旺，水不制火，阳气升腾，证见两颧潮红而内热重，心烦而少寐，逼津外泄而盗汗重。脉络不和、气血瘀滞而胸疼，相火偏亢而遗精，冲任失养而月事失调。子盗母气，肺病及脾，生化失养，而见形体消瘦，肌肉疲倦少动。舌绛苔剥，脉沉细数，是久病伤阴，脏气亏虚之象。多见于病发日久的结核病患者。 治法：滋阴降火，抗痨杀虫。

方药：百合固金汤合青蒿鳖甲散加减。

龟板10克，阿胶12克（烊化），冬虫夏草12克，胡黄连10克，银柴胡10克，百合30克，生地20克，麦冬12克，桔梗12克，贝母12克，当归12克，青蒿15克，知母12克。

水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

3. 气阴耗伤型：

症状：面色晄白，神疲体软，咳语声微，纳呆便溏，痰多清稀，畏风自汗与颧红盗汗并见，舌淡苔白有齿痕，脉沉细而少力。（血红蛋白及红细胞显著降低。）

证候分析：久病之体，阴病损阳，致使气阴两伤，主要累及肺脾两脏。肺不主气，脾失运化，则见体弱声微、面晄白，纳呆便溏诸证，脾虚水失输布，聚而多痰。肺虚卫外不固，故而汗出畏寒，阳气衰则神疲体软，倦怠乏力，皮毛不固易发感冒，加之肺痨固有的阴伤颧红盗汗等证，从而形成气阴两伤证候，舌淡苔白有齿痕及脉沉细少力，皆为阴耗气伤之象。此多见于久病不愈的结核病患者。 治法：益肺健脾，杀虫补虚。

方药：参苓白术散加减。

太子参15克，云苓15克，白术15克，山药30克，桔梗12克，百合30克，大枣10个，黄芪20克，莲子15克，当归12克，白芨20克，功劳叶12克。

水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

4. 阴阳两虚型：

症状：少气无力，消瘦面黄，声喑音哑，潮热盗汗，骨蒸痨热，泄溏便急，痰白沫状或血痰，心悸气短，寡言少欲，纳呆，自汗，滑精，闭经，苔黄燥，脉微细或虚大无力。

证候分析：脏腑之间有互相资生、制约的关系，因此在病理情况下，肺脏局部病变也必然会影响其他脏器和整体，故有“其邪展转，乘于五脏”之说，肺痨与脾肾两脏关系最为密切，脾为肺母，肺虚则耗夺脾气以自养，则脾亦虚，脾虚不能化水谷为精微上输以养肺，则肺虚更重，互为因果，终致肺脾同病，见神疲乏力、纳呆、便溏、畏寒、倦怠等症。 肾为肺之子，肺虚肾失滋生之源，或肾虚相火灼金，子盗母气，致使肺气更为耗竭，而不能滋养于肾，终致肺肾两虚，肾阴亏虚，相火偏亢，扰动精室，则见梦遗，女子则月经不调等肾虚症状。

若肺虚不能制肝，肾虚不能养肝，肝火偏旺，上逆侮肺，可见性急善怒，胁肋掣疼等症。如肺虚心火乘克，肾虚水不济火，还可伴见虚烦不寐、盗汗、骨蒸痨热等症。 久延而病重者，可演变发展至肺脾肾三脏同病。或因肺病及肾，肾虚不能纳气，或因脾虚及肾，脾不能化精以资肾，由后天而及先天，甚则肺虚不能佐心治节血脉运行，而致气虚血瘀，出现气短、喘急、心悸、唇绀、肢冷、浮肿等症，即肺源性心脏病的发生。

此证见于肺脾肾三脏俱虚的患者，为气阴耗损发展而成，见于重症肺结核晚期。

综上所述，肺痨以阴虚为先，继可导致气阴两虚，阴阳俱虚。以脏腑辨证而言，病之初起，为肺阴亏损，继之肺脾同病，气阴两伤，后期肺脾肾三脏交亏，阴损及阳，而致阴阳俱虚，并见心肝脏腑功能损害的严重证候。 治法：滋阴补阳，固本杀虫。

方药：补天大造丸加减。

太子参15克，白术15克，山药30克，茯苓20克，黄芪30克，紫河车15克，当归15克，鹿角10克，龟板12克，白芍12克，白芨30克，功劳叶12克。

水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

对症治疗：

1咯血:中小量咯血，可用十灰丸、白艾粉、三七粉、仙鹤草素、安络血、6氨基己酸等药物。大量咯血，可用脑垂体后叶素10单位加10％葡萄糖溶液20毫升，静脉推注或滴脉滴注，但有高血压及冠心病患者忌用。咯血时采用患侧卧位，以防咯血淹肺的发生，或急作气管切开术吸除血液，以防窒息。必要时可输血；如仅为痰中少量带血，不必特殊治疗。 2发热：高热者物理降温，酌情给予退热剂与皮质激素，继发感染用抗菌剂。

3盗汗：睡时服止盗汗片或颠茄酊0.3～0.6毫升（或片剂）。中药用浮小麦、糯稻根各30克，碧桃干15克，红枣5～7个，水煎服。

4咳嗽咯痰：干咳用咳必清、可待因；痰多粘稠用氯化铵、蒸气或α糜蛋白酶雾化吸入，也可用复方桔梗片，每次0.3克、每日3次，必要时加服扑尔敏。

激素的应用：

一般不用激素，但病情较重者，为减轻毒性反应可加用。成人剂量为强的松30毫克/日，分1～3次口服，长期使用激素者，症状减轻后，剂量应逐周递减，至4～6周停服，更重者，可用促肾上腺皮质激素（ACTH），维持肾上腺皮质功能，剂量为25～50单位，肌肉注射或静脉滴注。

手术治疗：

对经系统抗痨治疗，病灶仍较大且不愈合或空洞形成经治疗不闭合，痰菌仍阳性，或结核球形成，或有大量咯血危及生命者，都可考虑肺叶切除、气胸、气腹等手术治疗。

精神心理治疗：

精神心理治疗是抗痨综合治疗的一项重要内容，也是调动病人本身抗痨能力，促使病情好转的积极措施。要使病人掌握治病防病的基本知识，做到自我调治，主动配合治疗。方法有疏导法、暗示法、生物反馈等治疗方法。 营养治疗：

这是扶植正气的重要途径。合理调配膳食，增强体质，以促使病情好转。中医学认为“药补不如食补”，是有道理的。

体质锻炼：

适当的体育锻炼，呼吸运动，有益于改善全身症状，促进肺脏功能恢复。但不可过量，以防损害体质。如简单的气功、呼吸操、散步等等。

单方验方：

1. 蒜白芨：紫皮蒜20克，去皮捣烂，加白芨3克与米汁同服，每日2剂。

2. 芩部丹：黄芩9克，百部18克，丹参9克，共为细未，每日1剂。

3. 白黄四味散（《千家妙方》）：适于肺结核咯血患者。白芨12克，生大黄9克，儿茶6克，白矾3克，共为细未，分30包，每日3次，每次1包。对肺结核有小量咯血者常有很好疗效。

4. 铁包金、穿破石各30~60克，阿胶、白芨、瓜蒌、杏仁、杷叶、紫菀、百部、贝母各10克，水煎服，每日1剂，分2~3次服下。适用于各型肺痨。

5. 冬虫夏草、麦冬、沙参各9克，瘦猪肉100克，加水共煮汤，每日1次，连服10~15天。适用于肺痨肺阴亏损者。

6. 生地、桃仁、麦冬、山药、百部各9克，白花蛇舌草、仙鹤草各30克，凌霄花根、丹参各12克，水煎服，每日1剂。适用于肺阴虚型。

7. 秦艽、银柴胡、北沙参、麦冬、川楝子、生地、地骨皮、白薇、青蒿、石斛、白芨、马兜铃、黄芩、百部各9克，白花蛇舌草、仙鹤草各30克，凌霄花根、丹参各12克，加水煎服。适用于肺痨阴虚火旺型。

8. 鳖肉250克，百部、地骨皮、北芪各15克，生地20克，加水煎服，每日1剂，连服7~10天。适用于肺痨气阴两虚型。

9. 炙黄芪、党参、怀山药、茯神、麦冬（米炒）、炒枣仁、蒸薏米、玉竹、百合、阿胶珠（蛤粉炒）、当归、枇杷叶各70克，熟地黄100克，山萸肉、川贝、川断、紫菀、款冬花各50克，炙甘草30克，白蜜1000毫升，冰糖500克，将蜜、冰糖、阿胶珠之外诸药加水浸泡24小时后，浓煎3小时取汗，再煎浓缩加入阿胶珠、白蜜、冰糖收膏，装瓶备用，每日3次，每次1汤匙。适用于肺痨各型。

10. 牛胎盘1个，甜杏仁15克，苦杏仁12克，生姜3片，红枣3个，酒适量，牛胎盘清水洗净，浸泡几小时后，再用开水焯透，切块，炒锅烧热，加少量油再烧热，下胎盘块翻炒，泡适量白酒、姜汁然后加枣仁、姜片、枣及适量清水，倒入砂锅，煲至熟烂食用。适用于肺痨久嗽不愈者。

11. 浮小麦50克，黑豆（或豆衣）50克，乌梅2个，水煎，傍晚服，连服1周。适用于肺痨盗汗者。

12. 石决明12克，地骨皮10克，银柴胡6克，石决明碾碎，与其他2味共煎汤服。适用于肺痨低热。

13. 蛤粉、阿胶，炒后研细末，每日9克，分2次服。适用于肺痨咯血。

外治法：

1. 敷药法：五灵脂、白芥子、白鸽粪、大蒜（去皮）各30克，甘草12克，白凤仙草l株，猪脊髓60克，麝香1克，醋适量，先将醋倒锅内加热，入麝香溶化，再将五灵脂、白芥子、鸽粪、甘草共研细未，过筛，和猪脊髓、风仙花全草、大蒜，放在醋内捣成膏，炒布包裹，敷于肺俞、脾俞、肾俞、膏肓俞，2日换药1次，15日为1疗程，中间休息3，继续使用。适用于肺痨阴虚肺热型。

2. 敷脐法：五倍子、辰砂各2克，共研细粉，水调成糊状，涂于塑料薄膜上，敷于脐窝，胶市固定，24小时1次。适用于肺痨盗汗。

3. 摩擦法：凤仙根、姜、桂皮、樟脑。姜、桂同捣，掺入樟脑，以凤仙根蘸药擦前胸、后背，日2～3次，每次30分钟。适用于肺痨气喘、盗汗、咯血。

4. 吸入法：将紫皮大蒜50克捣烂，蒜泥摊于玻璃瓶内，瓶口置于口鼻，吸其挥发气，1～2小时，1日2次。适用于肺痨形成空洞之证。

针灸疗法：

毫针疗法：

1.肺阴亏损型：

取穴：肺俞BL13，尺泽LU5，中府LU1，膏肓俞LB43。

咯血配孔最LU6，鱼际LU10。

膏肓俞用补法，其余各穴用平补平泻法。

2.阴虚火旺型：

取穴：大椎GV14，太溪KI3，孔最LU6，三阴交SP6。

经闭配血海SP10，遗精滑泄配关元CV4，心烦不寐配神门HT7、复溜KI7。

大椎用泻法，其余各穴用平补平泻法。

3.气阴耗伤型：

取穴：肺俞BL13，脾俞BL20，足三里ST36，太溪KI3。

潮热配大椎GV14、间使PC5，盗汗配阴郄HT6、后溪SI3，便溏配天枢ST25、气海CV6。

太溪用平补平泻法，其余各穴用补法。

耳穴疗法：

取穴：肺、肾、神门、屏间。

便溏配大肠。

毫针直刺行平补平泻，中强度刺激，留针20分钟，隔日1次。

穴位注射：

取穴：肺俞、大椎、结核穴、中府、膏肓俞、足三里、曲池。

用维生素B1注射液100毫克或链霉素0.2克，每次选用2个穴位，常规消毒后刺入穴位，待局部有酸麻胀重感后，回抽无回血，再缓慢注入药液。每日或隔日注射1次，10次为1疗程，休息5～7天后，进行下一疗程。

灸疗法：

取穴：肺俞BL13，膏肓俞BL43，太溪KI3，足三里ST36，三阴交SP6。

潮热盗汗配阴郄HT6、照海KI6，咯血配孔最LU6，遗精配志室BL52，经闭配血海SP10，便溏配天枢ST25。

用艾条悬灸，每穴5~10壮，每日1次。

拔罐疗法：

取穴：肺俞、膏盲俞、结核穴，以闪火法拔罐，每次15～20分钟，每日1次。

推拿疗法：

处方：肺俞、膏肓俞、脾俞、足三里、三阴交、太溪等穴。

施按、揉、推等法。

加减：若肺气不足，症见喘促短气，乏力汗多者，加禅推法于定喘穴，并按揉脑中、中脘等穴，补肺益气、培土生金；若见呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，不能平卧者，乃肺肾两虚，不能主气纳气，加按、揉法于关元、气海、百会、印堂、太阳等穴，以补肺纳肾；若阴虚火旺，潮热显现者，用拇指按揉法，施术于尺泽、天突、曲池、大椎、肾俞、太溪、三阴交等穴，以滋阴降火，润肺兼清热。 预防：

结核病防治的根本在于治疗患者的同时，切断结核病的蔓延传播。为减少结核病的发病率，应搞好预防接种，并加强社会性的宣传管理工作。

卡介苗（BCG）接种：BCG是一种灭活的牛型结核疫苗，接种卡介苗，是预防结核病传播的有效办法。 治疗原发病：现已证明糖尿病、尘肺、肝硬化、病毒性疾病（麻疹、流感等）可促进肺结核发病。肺动脉狭窄时，肺尖部肺动脉压低，局部抵抗力弱，也是结核的易发部位。因此治疗原发病是预防治疗肺结核病的重要措施之一。

某些药物，如肾上腺皮质激素、抗癌药物等，能促使结核发病，使用时应予注意，尤其是长期使用激素的患者（如哮喘病人等），应加服抗痨药物，以避免静止的结核病感染趋向活动性结核病发作。

加强结核病预防宣传：除健康人掌握预防受感染的知识以外，还要使病人学会不散布病菌，病人家属学会隔离，处理病人痰液等知识。 对易染人群的定期体格检查：既往一向认为结核病好发于年轻人。但近几十年的调查证明，青年人的发病率下降迅速，而老年人的发病率相对地在上升，可能与老年人免疫功能减低，易发生再感染或静止病灶再燃有关。吸烟、酗酒、营养减低等可促使结核病发作。老年人发病后，症状常不典型，OT皮试常呈阴性，胸片也可无阳性所见，易与衰老相混淆，尤其是有其它病变时（如肿瘤，贫血等），更难发现，故作定期的体格检查更为重要，遇有干咳、潮热、盗汗者，可给以诊断性治疗，即给予抗结核治疗，如果症状改善，应全程治疗，以达治疗目的。