新型冠状病毒肺炎肆虐全球，造成目前 1,491 例的死亡案例，但其实「肺炎」每年都会夺走 12000 条人命，大家常以为肺炎是被别人传染而造成的，根据阳明大学牙医学院研究发现，随着台湾迈入高龄化社会，因吞咽困难所致的「吸入性肺炎」也逐渐增加！
每 10 名年长者就有 1 人有轻度以上吞咽障碍尤其常见于患有慢性疾病的年长者，而且死亡率高达了 5 成以上，但由于「吸入性肺炎」的症状不明显， 因此常会被忽略。像是日前就传出李登辉前总统，因夜间喝牛奶出现呛到，经照射 X 光片后发现有肺部浸润的情形。
因为食物或是口水，误吞入气管导致的「吸入性肺炎」的情形是逐年再增加，根据国民健康署统计，台湾 65 岁以上长者约有 12.8%有吞咽困难，换算下来约每 10 名年长者，就有 1 人有轻度以上的吞咽障碍。
导致「吸入性肺炎」的原因：吞咽功能退化 每10名年长者，就有1人有轻度吞咽障碍（示意图） / 来源：截自photoAc吞咽这个动作通常只有一瞬间，大约只花 0.8 秒，这时候气管会呈现打开的样子，在吞入食物的瞬间，我们喉咙的动作是喉头上升，然后气管会暂时关闭，食道会打开让食物可以往食道走。
如果以上这些步骤出现错误，就会让食物不小心进到气管里，接着会引发造成剧烈咳嗽，或是噎住的情形！这些不小心呛到的状况，通常在40～50岁变得明显，这就表示你的吞咽功能已经出现障碍，如果常出现下列情形，就需要多多注意了！
吞不下大颗药锭。 常被自己的口水呛到。 吃饭时常会咳嗽。 饭后容易生痰。 用餐时间比以前长。 说话声变得小声。 1 分钟内的呼吸次数会超过 20 次。 走路步伐变慢。 多唱歌、抬下巴可加强吞咽功能 唱歌是最好、最容易运动（示意图） / 来源：截自photoAc
随着年纪渐长，每个人都会遇到喉部肌肉退化的情形。为要预防吞咽功能下降，锻炼喉咙肌肉的训练不可少！最简单的训练方式，就是去唱KTV，因为唱歌会随着歌词，同时达到嘴形、舌头、喉咙的运动，是个很好的健口运动。
除唱歌之外，日本西山耳鼻咽喉科医院院长西山耕一郎在著作《练喉咙》中，就教导下列 2 招喉咙训练，每天固定各做 10 次就可以加强喉部肌肉：
1. 下巴抬举运动 (1). 双手大拇指放在下巴处。 (2). 然后脸朝下用力，呈收下巴的样子。 (3). 同时双手大拇指使力把下巴往上推回去，维持相互推挤的姿势 5 秒。
2. 咽下额头运动 (1). 将手掌根部贴于额头。 (2). 一样地用头部力量往下压。 (3). 同时手掌根部使力与额头相互推挤，维持 5 秒。
文 / 彭幸茹? 图 /?何宜庭
咽中有痰，吐之不出，吞之不下？一张中药方，行气散结，降逆化痰
你的这种情况有可能和胃炎或者消化不良有关的，这些疾病可以刺激唾液腺分泌的，但也有咽炎或者唾液腺的可能的，需要到当地医院口腔做个人检查排除唾液腺炎，查咽部排除咽炎的，必要时可以做胃镜排除胃炎的，这几种原因的治疗方法是不同的，你可可以先试试用点乳酶生的，对消化不良有效，副作用也小
很多女性在咽口水的时候，发现喉咙里好像有东西堵着，用了不少清热解毒的药，就是没有疗效。
这种感觉很奇怪，虽然明显能感觉到咽喉中的异样，但也只是感觉，并不是真的有东西在那堵着，吃饭说话也不受影响。这究竟是怎么回事呢？
中医认为，这是因为心情不舒畅，使得 肝气瘀滞，痰与气纠结 ，停留在咽喉所致。
患这种病的多数是女性，而且是情绪不佳的女性，她们有气闷在心里，气机阻滞，结于咽喉。而且这个病的发病与情绪的波动高度吻合，情绪好的时候一切正常，只要情绪不好了，病情顿时加重。
张仲景在《金匮要略》里，针对这种病有一个方子，叫“ 半夏厚朴汤 ”。
药物组成：半夏、厚朴、茯苓、苏梗、苏叶、炒香附、陈皮、生姜 。
这张方子很不简单，能行气散结，降逆化痰，主治咽中如有物堵，吐之不出，吞之不下。
适合情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，津聚为痰，与气相互凝结于咽喉而成的患者。大家看这个描述是不是跟甲状腺结节非常相似？事实上，这个方子辩证加减也能用于治疗甲状腺结节。
具体说一下方子中的用药：
半夏，前面我有一篇文章专门写了，它的作用就是化痰，能通能散，可消积散结。这里就不展开说了。
厚朴 味苦、辛，性温，归脾、胃、肺、大肠经。
具有燥湿消痰，下气除满的功效。主要用于湿气滞涩以伤中气，痰饮喘咳。
《和剂局方》：治疗痰饮阻肺，肺气不宣，咳喘胸闷者，厚朴能燥湿消痰，下气平喘，常与紫苏子、陈皮、半夏等同用。
茯苓在这里主要用于利水渗湿，健脾宁心。
苏梗和苏叶都属于紫苏的一部分，我们来详细了解一下。
紫苏 入药部分以茎叶及子实为主。
叶为发汗、镇咳、芳香性健胃利尿剂，有镇痛、镇静、解毒作用，治感冒；
梗有平气安胎之功；
子能镇咳、祛痰、平喘、发散精神之沉闷。
叶又供食用，和肉类煮熟可增加后者的香味。种子榨出的油，名苏子油，供食用，又有防腐作用，供工业用。
香附 辛、微苦、微甘，平，归肝、脾、三焦经。
具有疏肝解郁，理气宽中，调经止痛的功效。
主要用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。
有一张名方《越鞠丸》中就有香附的身影，解诸郁：苍术、香附、抚芎、神曲、栀子各等分。为末，水丸如绿豆大。每服一百丸。
陈皮 味苦、辛，性温，归肺、脾经。具有理气健脾，燥湿化痰的功效
生姜 味辛，性微温，归肺、脾、胃经。具有解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒的功效，具体的用法我们之前也说过很多次了，这里就不多说。
最后简单总结一下，此方具有 行气散结，降逆化痰 的功效，临床具体运用可根据患者病情加减，在这里我简单列了几个用法，以供大家参考：
伴咽喉疼痛者，加牛蒡子、山豆根。
咽中有痰难以咯出者，加花粉。
咽痒者，加芥穗、乌梅。
伴咽喉不利、声音嘶哑者，加青果、元参、木蝴蝶；病程长，久治不愈，痰为胶状者，加赤芍、海浮石。
用其他药均无效者，本方加浙贝、乌梅、升麻、威灵仙、夏枯草、猫爪草。
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