胃肠造影简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 什么是胃肠造影 4 胃肠造影检查情况 5 胃肠造影适应症 6 胃肠造影操作方法 6.1 1.钡剂造影检查 6.2 2.血管造影 7 胃肠造影注意事项 8 参考资料 1 拼音

wèi cháng zào yǐng

2 英文参考

GI contrast

DSA

3 什么是胃肠造影

X线检查时，由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同，所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位，尤其是腹部，因为内部好几种器官、组织的密度大体相似，必须导入对人体无害的造影剂（如医用硫酸钡），人为地提高显示对比度，才能达到理想的检查效果。这种检查方法临床上叫做X线造影检查。X线造影检查使用得较多的是胃肠钡餐造影和钡剂 *** 造影。这项检查安全、无创伤，无副作用，但有些患者，如急性呼吸道感染病人，严重心、肝、肾功能不全病人，以及碘试验阳性[1]的病人，一般不适宜做这项检查。吞钡或钡 *** 检查仅能看到消化道的轮廓，而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶，因此常口服发泡剂或向肠道注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密度的气影，形成气钡对比造影，容易获得阳性结果。根据临床诊治的需要，可将胃肠钡餐造影分为上消化道钡餐、全消化道钡餐、结肠钡 *** 以及小肠钡 *** 检查。

4 胃肠造影检查情况

1.婴儿在生后短期内有频繁的喷射性呕吐，伴逐渐消瘦。

2.呕吐物带血或咖啡样物质。

3.出生后一直有便秘，需通便才能排出。伴有呕吐、腹部逐渐膨大，并有胎粪排出延迟的病史。

4.大便经常带鲜血。

5.多次发生肠套叠。

6.经常有胃痛，大便呈柏油样。

7.腹部摸到肿块

5 胃肠造影适应症

1.胃肠道钡剂造影检查 胃肠道造影能显示其内腔和粘膜皱襞、形态和功能等，对胃肠道常见病，如溃疡、癌肿等，有重要诊断价值。尽管CT、MRI等新影像技术最近已应用于胃肠道肿瘤的检查,钡剂造影仍是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法。亦可借助胃肠道的位置和形态改变，对腹内肿块可作出定位诊断。能判断消化道癌肿的浸润范围与程度，可估计手术切除的可能性，亦可作为对胃肠道病变治疗过程中的疗效随访观察。

2.药物辅助造影检查，是利用某些药物改变胃肠道的功能或消除某些功能异常，达到详尽显示病变的目的。例如用抗胆堿药如盐酸山莨菪堿，降低胃肠道张力，有利于显示胃肠道粘膜面的细微结构及微小病变;用于消除胃肠道痉挛，使某些异常如溃疡龛影得以显示;帮助鉴别狭窄是痉挛性还是器质性[2]。

3.胃肠道的血管造影对诊断胃肠道血管病变、肿瘤浸润等都具有诊断价值。

6 胃肠造影操作方法 6.1 1.钡剂造影检查

（1）按检查范围可分为：

①上胃肠道造影：包括食管、胃、十二指肠及上段空肠；

②小肠系造影：可在上胃肠道造影后每隔1～2小时检查一次，用于空、回肠及回盲部的检查；

③结肠造影；分为钡剂 *** 造影及口服法钡剂造影，前者为检查结肠的基本方法。

（2）按造影方法可分为传统的钡剂造影法和气钡双重造影法。

①传统的钡剂造影法包括：

A.粘膜法：应用少量钡剂以显示粘膜皱襞形态，结构，为粘膜像；

B.充盈法：应用较多钡剂使受检部位完全充盈，显示其轮廓、形状和蠕动等，为充盈像；

C.加压法；适当压迫受体检部位，推开较多的钡剂以显示病变的某些特征，为加压像。

②气钡双重造影法；简称双重造影，是先后引入气体与钡剂，使受检部之粘膜面均匀涂布一层钡剂，气体则使管腔膨胀，以显示粘膜面的细微结构及微小异常。

（3）小肠灌钡造影：为了检查小肠还可用小肠灌钡造影。将十二指肠导管置于十二指肠远端，在透视下于5～6分钟内灌注低浓度钡剂500～600ml，观察小肠情况。一般20～30分钟到达回盲部；多注入气体并用抗胆堿药行低张双对比造影。

6.2 2.血管造影

动脉造影主要用于钡剂检查无所发现的胃肠道出血和和肿。在急性大出血和腹部外伤出血可立即确定出血部位，以便迅速行血管栓塞治疗或手术治疗。

造影方法是以经股动脉穿剌，在透视监视下，将特殊曲度的导管插入腹腔动脉、肠系膜上动脉或肠系膜下动脉，注入造影剂，快速连续摄影，可显示血管发育异常和肿瘤的异常血管，如有大出血可见造影剂自血管逸出。这种将导管放入主动脉一级分支的方法为选择性动脉造影（selective arteriography）。发将导管放入第2～3级分支如胃十二指肠动脉、右结肠动脉等，为超选择性血管造影（superselective angiography）。造影剂量可以大为减少，显影更为清楚。

门静脉造影：对于门静高压、食管或胃静脉曲张的患者，可作门静脉造影以及显示侧支循环的走向和程度，为治疗方案的选择提供资料，也可作疗效的追踪观察。

3.肌肉注射新斯的明或口服胃复安（灭吐灵）可以增强胃肠道紧张力，促进蠕动，在小肠检查时可缩短钡剂运行时间，能在较短的时间内（1～2小时）观察全部小肠。将甘露醇混合在钡剂内服用，也能使钡剂较快地通过小肠，缩短检查时间。

7 胃肠造影注意事项

应强调的是医用硫酸钡不得混有可溶性钡化物如硫化钡、氯化钡等。应用前依造影要求将钡剂加水调制成不同浓度的混悬液。有胃肠道穿孔时禁用。

胃肠道钡剂造影应注意以下三点；

1.透视与照片结合，透视可从各个角度观察胃肠道影像，摄影除用于记录透视所见外，更有利于微小病变的显示；

2.形态与功能并重，形态变化为诊断的主要依据，但功能变化有一定的参考意义；

操作之前排空膀胱，取截石位，常规消毒外阴，阴道，窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈，放置宫颈双腔通液管后，再到放射科完成手术操作，根据医师的指导，缓慢推注造影剂之后显影，在阅片后就完成造影。

造影，拼为zàoyǐng，是在放射诊断学中，通过摄入含原子序数高的元素的物质，然后在欲诊断的体内部位摄取放射照片以供医学诊断。对缺乏自然对比的结构或器官，可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。

扩展资料

上消化道造影即通常所说的钡餐，是指用硫酸钡作为造影剂，在 X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法，包括食道造影、食道胃造影、小肠造影。

检查前2天不要服含铁、碘、钠、铋、银等药物。 造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。造影前1天晚上，吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。 特别注意，造影当天早晨禁食，包括开水、药品。 对要做结肠造影钡灌肠检查的病人，建议患者要有懂普通话的家属陪同。患者的良好配合是造影检查成功的关键。小肠造影需反复多次检查，请患者一定要听从放射科造影医生的安排。 检查时需向患者胃肠内引入硫酸钡，硫酸钡对人体无毒副作用。长期便秘的病人可服用泻药以加速硫酸钡排出。

静脉肾盂造影是通过静脉内注入含碘造影剂，观察其在肾脏、输尿管、膀胱的积聚，从而诊断泌尿系统疾病的一种造影方法。

造影前，必须作碘过敏试验。即使对碘过敏试验为阴性的患者，仍有发生过敏反应的可能，故在造影的过程中仍应密切观察，与在场的医护人员取得密切联系。门诊病人碘过敏试验的地点在门诊注射室，住院病人由相应的病人负责试验。