产前检查重点全解析

产前检查重点全解析 得知怀孕那一刻起，准爸妈的心情既紧张又期待，时时牵挂著宝宝一切，无不盼望孩子能健康成长。妈妈在怀孕过程中，身心开始产生种种变化，随着胎儿日益茁壮，孕期各阶段注意要点也大不相同，除了均衡饮食、调整良好作息、保持身心愉快，每一次的产前检查更是马虎不得，惟有定期产检，协助医师掌握妈咪与胎儿身体状况，才能顺利诞下健康宝宝。关于产前检查项目有哪些？检查时有哪些注意事项？本文邀请专业妇产科医师为孕妈咪详细说明。 化解潜在疾病＆孕期并发症

孕育新生命是充满喜悦的美事，同时也是最甜蜜的负担，在这段期间，妈咪与宝宝将展开长达10个月的生命旅程，而怀孕中的妈妈必须更谨慎照顾自己，透过完善的产前检查，了解自己和胎儿的健康状况，并降低感染、遗传疾病的发生。

关于产前检查

怀孕与生产都是家庭中的大事，当妈咪领取孕妇手册之后，必须依照健保手册所规定的产检项目一一进行检查，并借由产前检查，帮助医生了解孕妇的身心变化与健康状况，进而降低产妇死亡率或胎儿出生异常等情况。另外，每次的产检过程中，医护人员也会对准爸妈进行卫教宣导，促进正确健康观念落实。

新生命的到来，令人又惊又喜，虽然尚未领取孕妇手册，但仍有不少心急的妈咪，希望尽快确认腹中胎儿状况，天主教耕莘医疗财团法人耕莘医院妇产科主治医师叶海健说到，怀孕初期的检查项目，包括问诊、基本身体检查等，下列为孕妈咪说明。

问诊： 是指每位孕妈咪进行初期产检时，医生会询问妈咪有无家族遗传病史，以及身体健康状况，像是有无高血压、甲状腺问题，过去是否有手术、流产经验，或前胎有无妊娠毒血症、子癫前症等状况，详实问诊可以协助医师尽快掌握妈咪与胎儿状况，降低潜在危险因子。

基本检查： 如测量身高、体重、血压等，若有特殊情形，则需进一步检查骨盆腔、腹部、 *** 等。

产检时间＆次数 基本上，以完整孕期40周来说，大约会经历14次的产前检查，叶海健医师说到，怀孕第7个月（28周）以前，每4周1次检查；7～9个月（29周至36周）是2周1次；怀孕第9个月后（36周后），必须每周回诊产检，直到胎儿出生为止。

有些怀孕妈咪过度担心宝宝健康，几乎足不出户、即便生病也不愿前往医院诊治，对此，叶海健医师提醒，怀孕过程中，孕妈咪若有其他身体不适状况，比如咳嗽、感冒等上呼吸道感染时，应当寻求医师治疗，并告知怀孕情况。

产前检查重点全解析 掌握孕程变化──基本检查

你知道每次产检过程，有哪些基本检查项目吗？像是测量体重、血压、胎儿心跳、子宫大小等，这看似再简单不过的检查，一旦出现异常现象，便能协助医生尽快掌握妈咪与胎儿的身体状况，降低怀孕期间各种潜在风险。针对产检的基本检查项目以及注意要点，下列为孕妈咪一一说明。

体重变化 爱美是女人的天性，不少怀孕中的女性，因担心产后身材恢复问题，在怀孕期间刻意控制食量，然而，却可能造成胎儿营养不足影响发育，叶海健医师说明，整个孕期来说，孕妇的体重应增加11.5～15kg，并依照个人情况而有所差别，但不论是吃太少或是吃太多，都可能影响胎儿生长健康。

怀孕期间应该增加几公斤呢？原则上，以妈妈孕前体重BMI值为依据，假如是过度肥胖（BMI大于30），进入怀孕中后期，每周是增加0.2kg，整个孕期体重增加为5～9 kg；体重稍重（BMI25～30），在怀孕中后期，每周体重增加0.3kg，整个孕期体重增加7～11.5 kg；正常体重（BMI18.5～25），每周则可以增加0.4kg，整个孕期体重增加11.5～14.5kg；而体重过轻的孕妇，建议多摄取营养，每周体重增加0.5 kg，整个孕期应该增加12.8～18kg。

血压测量 每次产检时，除了测量体重之外，量血压也是必要项目之一，主要目的是观察妈咪有没有高血压状况，倘若血压有异常升高情形，必须进一步验尿检查，确认是否有子癫前症问题，严重的高血压可能危害妈咪与胎儿性命。一般来说，若是孕妇有轻微高血压，通常会建议先从调整作息、饮食控制做起，以改善高血压问题，但如果是严重高血压状况，医师便会开立药物予以治疗。

妊娠高血压、子癫前症、子癫症 妊娠高血压是孕妇常见的并发症，若未得妥善控制恐危害母体和胎儿的生命，建议及早诊断，采取适当治疗，降低妊娠高血压带来的风险。

关于妊娠高血压，是指怀孕20周后出现的高血压，若合并尿蛋白则称为子癫前症，若出现全身痉挛则称为子癫症。国泰综合医院妇产科主治医师陈俐瑾说明，妊娠高血压的原因为胎盘功能不良，可能导致胎儿生长迟滞、羊水减少，严重甚至会早产、胎盘剥离、以及引起母体肝肾功能衰竭、心脏病、中风等危险。最好的治疗方式是生产，将胎盘娩出，但若于怀孕中后期就出现严重的高血压，则需要药物治疗（降血压）以及胎儿状况监测，提醒孕妈咪应该随时注意自身健康状况。

产前检查重点全解析

胎儿心跳 怀孕5～6周以上，便可以透过超音波看到胎儿心跳闪动。怀孕11～12周以上，可以透过杜卜勒超音波检查腹部时听到胎儿心跳，叶海健医师表示，如果想在怀孕11周之前胎儿心跳的状况，医师可使用M-mode的超音波模式测量胎儿心跳的速率。若是使用杜卜勒超音波听到胎儿心跳，必须等到怀孕11周后使用，避免对胎儿生长造成影响。

子宫大小 测量子宫大小是指，从子宫底与耻骨联合的距离，可以用来估计胎儿大小，协助医生掌握胎儿的生长状况，因此，这也是每次产检必须进行的例行项目，叶海健医师提到，比较特别的现象是从怀孕20周开始，从耻骨联合到子宫底距离，其测量长度刚好等于怀孕周数，假如是21公分便是怀孕21周。

测量子宫大小的同时，医生也会观察子宫形状，确认胎儿是否有太大或太小的问题，假如怀孕20周，但子宫仍然偏小，即说明胎儿可能发育较缓慢，须特别留意。

胎头位置 怀疑有胎位不正状况时，需要做超音波检查确认胎头位置。正常来说，胎儿会在妈咪的子宫内变换姿势和位置，随着生产时间逼近，胎头会慢慢朝下以利生产，叶海健医师说到，怀孕后期接近生产时间，医师会观查胎头位置，假如有胎位不正情形，便可决定改为剖腹生产。

水肿状况 大部分的孕妈咪都有水肿困扰，由于子宫承载胎儿重量，因而压迫腿部动、静脉，导致下半身血液循环不良，容易有足部水肿问题，属于正常生理现象，但是妈咪若有全身性水肿，包括脸部、四肢等，而且肤色不佳，就必须注意可能是其他疾病引起水肿，如肾脏功能异常，提醒孕妈咪一旦出现严重水肿状况，应该寻求医师诊治。

尿糖检验 怀孕期间，妈咪在饮食方面需要特别留意，特别是糖分摄取不宜过量，叶海健医师说到，倘若妈妈有糖尿病问题，可能造成胎儿体重过重、体积过大，导致无法顺利生产，另外，也可能造成胎儿肺部成熟较慢，宝宝出生后容易有呼吸窘迫，低血糖或低血钙等异常状况，提醒妈咪应该多注意自身饮食习惯，像是含糖饮料、甜食、高糖分水果等，应该避免摄取过量。

尿蛋白检测 尿蛋白偏高情况，需注意有无肾功能不良、高血压问题。怀孕期间，医生会特别注意妈咪有无妊娠高血压情况，需透过测量血压及尿蛋白确认，希望尽早发现妊娠高血压问题，降低潜在危险因子。叶医师说到，尿蛋白检测过程中，有时会因为分泌物污染，导致检测显示为阳性，倘若状况属于轻微，妈咪无须过于担心，但仍要持续追踪观察。

产前检查重点全解析 PART 1 一般检查项目

定期产前检查是每位孕妈咪的必备功课，可协助医师掌握孕妇身体变化和胎儿健康状况，但是你知道健保给付的产检项目有哪些吗？相信有不少妈咪分不清楚健保给付和自费检查的差异，下列特别为孕妈咪整理出健保给付的产检项目以及检查时间和目的。

血液常规检验 检查时间：怀孕12 周。 检查项目：白血球、血小板、血红素。 进行第1次产检时，会进行详细的血液常规检验，包括：白血球、血小板、血红素，检查上述项目是否符合正常标准值，并观察孕妇的红血球平均体积（MCV），确认有没有贫血情形，陈俐瑾医师表示，妈妈若有贫血状况，首先必须厘清是缺铁性贫血还是地中海贫血，再依据个别情况进行治疗，假如只是缺铁性贫血问题，可以先从饮食及补充铁剂改善。

血型检查 检查时间：怀孕12 周。 检查项目：血型、Rh 因子。 主要确认孕妇的血型（Blood type）以及是否为Rh阴性，在台湾大多数人为Rh阳性（＋），仅极少数人为Rh阴性（－）。如果妈妈是阴性，而宝宝是阳性时，若怀孕过程中因某些原因，胎儿的血液进入母体，会使孕妇体内产生攻击胎儿的抗体，叶海健医师说到，这种情况下，妈咪在怀孕28周、产后皆需要注射免疫球蛋白，避免母体产生抗体反应，影响日后怀孕胎儿。

陈俐瑾医师说到，理论上，怀第一胎Rh阳性的妈妈因体内尚未受到 *** 产生抗体，所以并不会对宝宝产生排斥反应，但为预防下一胎Rh阳性的宝宝受到抗体攻击反应，必须在产后72小时内预防性施打免疫球蛋白。

德国麻疹抗体检验 检查时间：怀孕12 周。 检查项目：德国麻疹免疫球蛋白G 。 经由抽血检查确知，怀孕中的女性若感染德国麻疹，可能造成畸胎或流产，宝宝出生后，也可能出现小脑症、耳聋、双眼异常等问题，此外，德国麻疹疫苗属于活性减毒疫苗，怀孕期间并不能直接施打疫苗抗体。

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爱滋病检查 检查时间：怀孕12 周。 检查项目：爱滋病毒抗体。 爱滋病传染方式，是以母子垂直感染为主，病毒可经由胎盘或产道导致胎儿感染，假如孕妇为爱滋病带原者，通常会有3阶段治疗，分别是怀孕期间、分娩时、哺喂母乳期间，上述3阶段均有机会将爱滋病传染至下一代，因此，必须给予适当的防治，从怀孕期间，孕妇须进行药物治疗，分娩时改为剖腹产生产，而产后则禁止哺喂母乳，宝宝出生后必须给予口服的预防性用药等，希望降低胎儿感染爱滋病风险。

梅毒血清试验 检查时间：怀孕12 周。 检查项目：梅毒螺旋体抗体 。 第一次产检时，检查母体是否受到梅毒感染，但因梅毒有潜伏期（10～90天），增加检测上的难度，因此，怀孕后期通常会再进行一次梅毒检查。假如孕妇感染梅毒，可能造成流产、死胎，而宝宝出生后，恐罹患先天性梅毒，并导致身体病变造成死亡等。叶海健医师提到，虽然怀孕初期，胎盘能保护胎儿暂时不被梅毒螺旋体所侵袭，但如果检测结果呈阳性反应，应该立即治疗，才能降低伤害胎儿的风险。

B 型肝炎检查 检查时间：怀孕12 周。 检查项目：B 型肝炎表面抗原。 怀孕中的妈咪都必须接受B型肝炎筛检，测查表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg），陈俐瑾医师说到，B型肝炎是经由母体垂直感染胎儿，生产过程是主要感染方式，如果新生儿出生为B肝带原者，会出现黄疸、食欲不佳情况，严重时可能引发肝炎。因此宝宝出生后，应让新生儿接受3剂B型肝炎疫苗，若妈妈为HBeAg阳性则须在24小时内注射免疫球蛋白。

尿液常规检验 检查时间：怀孕12周。 检查项目：尿糖、尿蛋白 。 每次产检都会有尿液常规检验，陈俐瑾医师表示，尿液检验是以试纸简单检测尿糖和尿蛋白，假如出现异常反应，才会进一步进行详细检查。一般来说，最担心孕妇有妊娠糖尿病问题，若是孕妇血糖控制不良，容易造成胎儿体重过重、不明原因死胎或难产等。

叶海健医师提到，如果妈咪患有高血压，再加上有尿蛋白偏高情况时，即是子癫前症。假如没有获得妥善控制，情况持续恶化，并出现血压越来越高、头痛、颈部僵硬、视力模糊、右上腹部疼痛等症状，属于严重型子癫前症，严重时可能造成胎儿和妈妈死亡，提醒孕妈咪须特别留意。

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超音波检查 检查时间：怀孕20 周。 检查项目：胎儿器官发育、子宫状况。 超音波的原理是利用声波的反射特性，借由高频声波穿透过不同的物质、密度，其所反射波长也不一样，借由声波波长的反射，将其转换 为影像。叶海健医师说明，超音波属于侵入性较小的检测工具，因此，妈咪在怀孕早期便可透过超音波检查胎儿心跳、胚囊位置、子宫颈的长度等，同时也会检查孕妇子宫内的状况、包括有无卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫肌腺症等异常问题。

陈俐瑾医师谈到，怀孕20周进行超音波检测，主要是检查胎儿重要器官发育状况，包括：大脑、心脏、肺部、胃、脊椎骨、生殖器官以及四肢等，另外，像是胎儿体重、羊水多寡、胎盘位置也会一并检查。

乙型链球菌筛检 检查时间：怀孕35 ～37 周。 检查项目：乙型链球菌。 乙型链球菌是人体内的常在菌，一般人身上都会有的菌种，只是数量或多或少，而女性因为怀孕期间体抗力下降，特别容易引发感染。关於乙型链球菌的传染途径，主要是经由产道传染，宝宝出生受到感染，会增加罹患脑膜炎、肺炎风险，严重时甚至引发败血症。叶海健医师说到，待产期间便需要施打抗生素治疗，而且至少持续4小时以上，才能预防胎儿受到乙型链球菌感染。

*** 分泌物检查　 非例行性产检项目 产检过程中，医生透过问诊了解妈妈的生理状况，一般来说，妈咪若有私密处分泌物过多、产生异味等问题，便会针对 *** 分泌物进行检查，陈俐瑾医师表示， *** 内本存在许多细菌、霉菌，但是怀孕中的女性，往往因为抵抗力下降，导致细菌、霉菌大量滋生引起发炎。

临床上，大多数妈妈都是属于霉菌型感染，症状轻微情况下，建议可以借由调整作息、保持私密部清洁干燥获得改善。但若是出现细菌感染，分泌物呈黄绿色、带有恶臭味等，严重时可能造成胎儿早产或流产现象，必须使用药物治疗。提醒妈妈在怀孕期间，私密部位清洁不可忽略。

心电图　 非例行性产检项目 心电图检查并非一般常规检查项目，通常是孕妇有心脏方面异常状况，才会进行心电图检查，确认有无心脏方面的特殊疾病，而心电图检查并不会对胎儿造成危害，妈咪无须过于担心。

叶海健医师表示，妈妈若患有严重心脏疾病，不适合怀孕，建议有计划怀孕的女性，如果有心脏异常现象，如走路喘、胸闷、胸痛等，可以安排心电图检查，确认有无心脏方面的异常问题。

产前检查重点全解析 PART 2 自费产检项目

生下健健康康的宝宝，是父母最大的心愿，产前检查可降低宝宝患有重大疾病风险，随着医疗科技越来越进步，除了基本的产检项目，还提供许多特殊产检项目。然而，在众多的特殊产检项目中，孕妈咪如何聪明选择符合自身需求的检查呢？下列为妈咪们详细说明。

地中海型贫血筛检 检查时间：怀孕10 ～12 周（绒毛膜穿刺）、16 ～18 周（羊膜穿刺检查 ） 、 18～20周（胎儿脐带血DNA及血红素蛋白分析检查）。 检查项目：全血计数（CBC ） 进行血液常规检验后，孕妇的平均红血球体积若出现异常（MCV80≦或MCH≦25），医院会通知孕妇进一步做更详细检查，确认是否为地中海贫血或缺铁性贫血。叶海健医师解释，地中海贫血为单基因遗传疾病，在台湾大约有6％人为带因者，如果夫妻皆为带因者，那么孩子出生后有4分之1机率，可能罹患重度地中海贫血，而严重地中海贫血，可能造成死亡或终生输血情况，因此，孕妇患有地中海贫血，必须连同先生一同接受抽血检查，确认夫妻双方是否为地中海贫血带因者。假如夫妻双方皆为地中海贫血带因者，则需要进一步检查胎儿状况。

母血唐氏症筛检 检查时间：第一孕期：11 ～13 周、第二孕期：15 ～20 周。 检查项目：第21 对染色体异常。 唐氏症（俗称蒙古症），是指人体细胞中的第21对染色体出现异常，其发生机率为700分之1，而且随着妈妈年龄增加，生下唐氏儿机率递增，如高龄产妇生下唐氏儿机率为270分之1。

关于母血唐氏症筛检，可分为第一孕期和第二孕期检测，不包含在血液常规检验项目中，需要另外接受筛检，陈俐瑾医师说明，第一孕期筛检准确率为85～87％；第二孕期筛检准确率为6～8成，如果孕妇接受两次母血唐氏症筛检，其准确率高达9成，建议孕妈咪应该提早进行筛检，一旦出现异常状况，便可以尽早接受进一步检查或处理。

叶海健医师提到，目前 *** 针对抽血检查异常以及高龄产妇，皆有补助母血唐氏症筛检费用，目的是希望预防胎儿罹患唐氏症的风险。而目前最新唐氏症及其他染色体三倍体症筛检医疗技术，即是非侵入性母血唐氏症筛检，怀孕10周后便可接受检查，其准确率高达9成9，然而，检查费用也较为昂贵，建议妈妈可以考量自身有无家族病史，再决定是否进行检查。

妊娠糖尿病筛检 检查时间：怀孕24 ～28 周。 检查项目：尿糖。 妊娠糖尿病是经过抽血检查确知，目前筛检方式可分为2种，第1种为75克糖水一阶段检测：孕妇须先空腹8小时，进行3次抽血，分别为空腹、饭后1小时及饭后2小时血糖值，其中有1次超标，即是妊娠糖尿病；第2种为二阶段糖水检测：孕妇须喝下50克糖水（无需空腹），1小时后血糖若有超出标准，则须进行第二阶段糖水检测，事先空腹8小时抽空腹血糖，再喝下100克糖水，接下来3小时，每小时进行抽血检查，其中若有2次超标，即是妊娠糖尿病。叶海健医师表示，轻微妊娠糖尿病，可以借由饮食控制改善控制，但若是严重妊娠糖尿病，必须借助药物治疗（注射胰岛素），避免妊娠糖尿病引发其他并发症。

产前检查重点全解析

高层次超音波胎儿筛检 检查时间：怀孕20 ～24 周。 检查项目：胎儿器官发育。 怀孕20～24周时，胎儿器官已发育完全且清晰可见，借由高层次超音波仪器，可以更详细检查胎儿器官发育状况，包括：重要器官、四肢、五官等，而每次检查时间至少30分钟、甚至更久，叶海健医师表示，有时候因为胎儿姿势或位置的关系，导致医生没有办法看清楚胎儿的生长状况，便需要花费比较多的时间检查。

日前有研究指出高层次超音波可能影响胎儿健康？叶医师解释，报导中所指的是3D以上立体超音波，因为高能量释放加上长时间照射，才可能危害胎儿的生长健康，一般来说，妇科医生使用的高层次超音波属于2D模式，并不会对胎儿发育造成影响，家长无须过于担忧。

羊膜穿刺检查 检查时间：怀孕16 ～20 周。 检查项目：胎儿染色体或基因检查。 羊膜穿刺检查，是以一根细长的针穿过孕妇肚皮，进入羊水腔抽取羊水，用来检测胎儿有无染色体异常，而羊膜穿刺并不会对胎儿本身造成伤害，但可能提高流产风险。叶海健医师说到，羊膜穿刺的准确率大于99％，另外，羊膜穿刺过程中可同时进行羊水染色体晶片筛检，检查染色体是否有微片段的缺失。

关于羊膜穿刺检查，陈俐瑾医师说到，并非每个妈咪都需要进行羊膜穿刺，一般都会建议高龄产妇（年龄34岁以上）、唐氏症筛检高危险群、曾生过染色体异常或畸形胎儿的孕妇进行检查，以避免宝宝罹患重大异常疾病的机率。

基因晶片检测 检查时间：怀孕10 ～12 周（绒毛膜穿刺）、16 ～18 周（羊膜穿刺检查）。 检查项目：染色体晶片。 传统绒毛膜或羊膜穿刺检查，主要是检查胎儿的染色体有无异常，但若是染色体有小片段的缺失、重复、转位，以及基因的异常则无法检测出来。而基因晶片检测可以检测出这些微小片段的异常，减少胎儿异常的机会。

不论是传统的绒毛膜穿刺，还是羊膜穿刺皆是取得胎儿染色体及基因的方式，主要差异在于取样时间点不同，陈俐瑾医师表示，绒毛膜穿刺是在怀孕10～12周进行，孕妇有1％的流产机率；至于羊膜穿刺，则是在怀孕16～20周进行，流产机率约千分之3。

何种情况下建议孕妇进行基因晶片检测呢？包括：高龄产妇、超音波检查发现胎儿异常、家族有特殊遗传疾病、前胎生过异常或畸形胎儿，倘若妈咪相当担忧胎儿健康，不妨可以考虑进行基因晶片检测。

产前检查重点全解析

自费产检的必要性？ 叶海健医师表示，产前检查目的是希望降低怀孕或胎儿异常的风险，随着医学科技发展进步，有越来越多高科技检测技术，不仅提升检查结果的准确率，检测方式对于母体和胎儿也相对更安全。以唐氏症筛检为例子，唐氏症非侵入性母血筛检，准确率高达9成9，然而，其检查价格昂贵，最高费用3万8千元；至于第一孕期的唐氏症筛检，准确率8成3，若是以新北市来说，检查费用约为1千多元。同样是母血唐氏症筛检，但两者价格差异之大，叶医师建议妈咪应该考量自身条件，假如家中有唐氏症患者或高龄产妇，便可选择准确率较高的筛检方法，抑或是提早进行母血唐氏症抽血，及早确认胎儿健康。

叶医师说到，过往许多家庭都是宝宝出生后，才发现孩子罹患唐氏症，对于家庭无疑是一大打击，因此，如果家族有遗传疾病疑虑，建议妈妈不妨选择自费检查，不仅让自己心安，也能让胎儿的健康更有保障。

掌握正确观念，产检好安心

每一位妈妈在怀孕期间，都必须定期接受产前检查，掌握母体和胎儿身体状况，充分了解正确的生产资讯与知识，以降低生产过程风险，并协助医师早期辨识胎儿先天异常状况，及时采取应变措施。然而，任何一项产检都无法达到百分之百准确率，所有的产前检查均有其限制，孕妇应该具备正确认知，除了产前做好定期产检之外，更要随时注意自已身体状况。而孕妈咪进行产前检查时，有哪些注意事项？

产前检查小叮咛 每次的产前检查必须测量血压、体重等基本项目，而实际状况中，不论是姗姗来迟或匆忙看诊，不但影响测量血压的准确性，同时也造成产检过程的诸多不便，提醒妈妈们不妨提早出门，充裕时间内进行检查，才能避免因为突发状况影响检查结果。另外，接受特殊检查时，例如：妊娠糖尿病、超音波检查，具有相关规定的检验流程，必须花费较长时间检查，像是妊娠糖尿病，必须事前空腹，而妈咪应该遵守医生叮嘱，避免造成检查结果不正确。

怀孕过程中，常见到妈妈因为担心胎儿状况，经常变换产检医院，导致每次产前检查都是由不同医生看诊，对此，陈俐瑾医师表示，在这种情况下，可能导致医生无法掌握孕妇和胎儿的身体状况，希望孕妈咪应该选择一位信任且合适的妇科医师，才能使得孕产过程更加平安顺遂。

叶海健 学历：中国医药大学医学系医学士 经历：新光医院妇产科主治医师、台湾妇产科医学会妇产科专科医师、台湾周产期医学会专科医师、台湾母胎医学会会员、台湾妇产科内视镜暨微创医学会会员 现职：天主教耕莘医疗财团法人耕莘医院妇产科主治医师

陈俐瑾 学历：台北医学大学医学系学士 经历：新光医院妇产科住院医师及总医师、台湾妇产科医学会专科医师、台湾周产期医学会专科医师、美国加州大学洛杉矶分校Ronald Reagan UCLA Medical Center妇产科及胎儿心脏超音波临床研究员 现职：国泰综合医院妇产科主治医师

　有些产妇在怀孕期间，到达41周后继续下去会给自身和胎儿带来威胁，需要终止妊娠，垂体叶素中含有催产素，里面加入盐水和糖水注入产妇体内，能使产妇分娩，长时间使用垂体后叶素会导致高血压等症状。任何药物都是有副作用的，所以垂体后叶素用盐水还是糖水呢?

垂体后叶素用盐水还是糖水

　垂体后叶素(Pituitrin)是由猪、牛脑垂体后叶中提取的水溶性成分，内含催产素和加压素(加压素又称抗利尿素)。催产素对子宫平滑肌有选择性作用，其作用强度取决于给药剂量和子宫的生理状态。对于非妊娠子宫，小剂量能加强子宫的节律性收缩;大剂量可引起子宫的强直性收缩。对妊娠子宫，在妊娠早期不敏感，妊娠后期敏感性逐渐加强，临产时作用最强，产后对子宫的作用又逐渐降低。本品对子宫的作用特点是：对子宫体的收缩作用强，而对子宫颈的收缩作用

　此外，还能增强乳腺平滑肌收缩，促进排乳。本品所含的抗利尿素可使动物尿量减少，还有收缩毛细血管、引起血压升高的作用。

　用药后可引起血压升高、心悸、胸闷、心绞痛、尿量减少、尿急、面色苍白、出汗、恶心、腹痛等反应，还可有血管性水肿、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性休克，应立即停药并对症处理。

　因对子宫有强烈的兴奋作用，还有升压作用，故不宜用于引产或催产。用药后如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛，过敏性休克等，应立即停药。静脉滴注时应注意药物浓度和滴速，一般为每分钟20滴。滴速过快或静脉推注均易引起腹痛或腹泻。

　垂体后叶素是人脑垂体后叶分泌的一种激素，主要包括血管加压素和缩宫素两种成分，长时间使用垂体后叶素会导致高血压等症状。任何药物都是有副作用的，只要按照说明书使用，就会减少副作用的发生。如果要催产的话，可以使用催产素，但是过晚的话会导致准妈妈体力下降，负担过重而无法安全分娩。因此，对于时机一定要把握好。

　垂体叶素加入盐水和糖水都可以使用的。

垂体后叶素的用法用量

　垂体后叶素的适应症：

　1、肺支气管出血、消化道出血;

　2、产科催产及产后收缩子宫止血;

　3、腹腔术后肠道麻痹;

　4、减少尿崩症患者尿量。具体用量如下：一、用于催产和引产时，2.5-5单位用生理盐水稀释到0.01单位/ ml，静脉点滴，起始不超过0.001-0.002单位/分钟，每15—30分钟增加0.001-0.002单位，直至达到宫缩与正常分娩相似。最快0.02单位/分钟。二、控制产后出血：0.02-0.04单位/分钟，静脉点滴，胎盘娩出后肌肉注射5-10单位;三、呼吸道和消化道出血：6-12单位，肌肉或皮下注射;四、产后子宫出血，3-6单位，肌肉或皮下注射。