《工伤保险条例》关于工伤分类的相关规定
第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十六条 职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
(二)醉酒导致伤亡的;
(三)自残或者自杀的
如果属于工伤 那么不仅可以要求医药费 单位还必须承担其他相关费用
背景
2005年4月10日,著名导演、画家陈逸飞因胃出血抢救无效在上海华山医院去世。大家都疑惑地问:“胃出血能置人于死地吗?”可见,人们对胃出血还没有太多的了解,也还没有引起足够的重视。而各方专家提醒公众,不健康的生活环境和生活方式很容易对胃造成损伤,而一旦引发胃出血则相当危险!
出血原因老少有别
俗称的胃出血准确说法应该是“上消化道出血”。通常情况下,短时间内失血超过1000ml时,医生们即称之为大出血;600—800ml时称为中等量出血;400ml以下则称为少量出血。但这个数量不是精确度量出来的,而是医生根据病人描述或者观察估计的。
在分析上消化道出血的原因时,同济医院消化内镜中心主任刘南植教授介绍,消化性溃疡是主要原因,大约占到19%—42%的比例。但刘教授指出,其他可引起上消化道出血的原因,老年人与青年人有很大差异—食管静脉曲张破裂出血往往是老年人上消化道出血的第二大原因,其他按严重程度排序应该是急性胃黏膜病变、胃癌以及全身性疾病(如血液病、红斑狼疮等免疫性病症)。
刘教授认为,引起青年人上消化道出血的第二大原因则是急性胃黏膜病变。专家们一致指出,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张、有消化道病史的人群,如果暴饮暴食或者受到高度惊吓等精神创伤,可能突发胃出血。此外,一些止血药、对心血管有影响的药物(如痛风、骨关节疼痛者常服的一些止痛药)也能诱发消化道出血。
老人出血不知不觉
病人出血前多有腹痛、上腹不适、呃逆等消化道紊乱症状。出血期间也有一些临床表现:如排柏油般的黑便、暗红色或鲜红色的大便,呕吐咖啡色液体含食物残渣或呕吐鲜红色血液带食物残渣,可能伴有胃痛、心慌、气短、头晕、乏力等症状。
但是,专家们指出,也有部分患者没有症状,特别要警惕老人隐匿出血。由于感觉不灵敏或反应迟钝,抑或是老人的生理特点决定,大约有40%由消化性溃疡引发的老人上消化道出血之前无感觉、没有先兆,即使有些不适也说不准确。等到出血积累到一定量,出现明显症状如突然发生呕血或黑便时,病情就十分严重。换句话说,老人除非不出血,见血就危险,有报道说死亡率可高达44%。所以平时对老人的轻微腹部不适、消化道症状,甚至不安烦躁等情绪改变,都不要轻易放过。
而且,老年人消化道出血时,易使脏器(肾脏、肝脏、大脑等)血供受到明显影响,而引发心绞痛、心衰、意识障碍、脑血管意外、肝肾功能衰竭;或者老人内分泌功能减退时,易有水、电解质分布异常,也易引发上述病症。所以,当老人出现消化道出血或内分泌功能减退时,除了对症治疗外,还应密切注意和预防上述可能的并发症。
小孩出血日益多见
在大人眼里,感冒发烧才是小孩子们的常见病。但现在,小孩子的胃病日渐成人化,以往罕见的小儿胃溃疡、胃出血,现在也越来越多见,而且以11—12岁的小学生居多。
分析小儿胃病的原因时,主要有四个方面:
第一,环境因素影响很大,比如现在的儿童饮食习惯和饮食结构不是特别合理,高脂肪、高蛋白的食物又相对精细,碳酸饮料、带色素的饮料和食品、油炸食品、膨化食品等都是危险因素。通过对接诊患儿及其家长的询问发现,这一点在8岁以下的小儿身上表现得很明显。
第二,由于接触和遗传,胃病家族化趋势明显。一些就诊的患儿家长反映,有的祖孙三代都有胃病。
第三,小学高年级学生因饮食不规律、不合理,饥一餐饱一顿引起。这类小胃病患者最多,而且易出现胃出血,大多一看就营养不良。他们有一定的自主权,家长给的早餐钱不一定买了早餐或者随便买点什么填一下肚子,午餐也是混一顿,晚上则暴饮暴食。长此以往,就容易引发溃疡和出血。
第四,考试、培优等繁重的学习任务造成的精神压力很大,引发胃出血。
预防:忌劳累备药物
专家们提醒,在预防上,本身有过疾病的要进行正规的治疗,对原有基础疾病的治疗一定要规范,饮食要有规律,食用相对柔软、温度适中的食物,不吃粗糙、粗纤维的食物,戒烟、戒酒、忌辛辣;要注意休息,避免熬夜,因为熬夜会造成胃酸分泌过高,早晨一定要用早餐,进行适当的锻炼。
专家提醒,有胃病的患者,一定要避免药物的刺激,尤其是解热镇痛的药,它对胃的刺激较大,可以用中药对原发疾病进行治疗,减少、避免药物对胃产生过大的副作用,可以对脾胃进行调理,对预防疾病的复发有很好的疗效。如果有过出血史,要定期找医生检查,家中可以常备云南白药、三七粉等药物。
刘南植教授还强调,老年人要慎用非甾体类止痛药。一定要用,应该同时使用抑制胃酸分泌的药,如H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂(如洛赛克),以减少出血的机会。
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